帮扶专家助力,医院介入手术能力不
医院专家帮扶带教指导下，医院介入手术技术逐步成熟，能力不断提升，使心医院能够得到及时有效的救治，取得了满意的治疗效果。
1月7日，心血管内科收治一名58岁女性患者，以“间断胸痛、胸闷1年余，再发加重半个月”入院，该患者1年来因胸痛、胸闷症状得不到有效缓解，期间先后到郑州、医院检查，常规的血生化、心电图、心脏彩超、胸部CT等都未见明显异常，最后考虑更年期综合症。此次患者来院，主治医师付国良得到的检查结果跟既往是一致的，仍未见明显异常，经过一星期的治疗，症状较前稍有所减轻，但仍有活动时胸闷发作。1月17日，河南中医院帮扶专家刘刚教授带领彭广波主任、付国良主治医师对该患者进行了联合查房，重新评估患者病情，最终考虑患者虽然目前没有发现阳性结果，但结合临床特征，仍不能排除冠心病心绞痛，经与患者及家属沟通，拟行“冠状动脉造影术”检查评估冠脉情况。1月18日，刘刚教授对该患者行冠脉造影检查，造影结果证实冠状动脉血管存在严重狭窄，并且系多支病变，两处血管狭窄程度分别达到90%和95%，经进一步与患者及家属沟通后，顺利为该患者植入两枚支架。术后该患者主诉症状未再发作。医院介入手术室开科以来，开展冠脉造影术已达70余台，90%以上的患者造影发现不同程度的血管病变，阳性率非常高，其中不乏有一些患者的病变程度出乎医生意料之外，后经过积极的药物或者血运重建治疗后所有的患者病情都得到有效控制，这说明我们在平时工作过程中仅仅依靠经验和传统检查手段并不能完全满足临床需求。随着人们物质水平的极大提升，冠心病的发生已趋于年轻化，致死率及致残率也明显上升，认为冠心病是老年病的传统观念已不能适应现阶段的临床，有相当一部分症状不典型或者危险因素不多且无创辅助检查没有阳性表现的患者最终通过冠脉造影检查均超出医生的预判，因此这就要求我们在以后的工作过程中适时的结合患者临床特征尽可能的明确诊断，只有这样才能减少误诊漏诊。冠脉造影技术经过数十年的发展，已经非常成熟，在冠心病的诊断中具有不可替代的作用，而介入材料的不断升级，已经使冠脉造影和介入治疗的舒适性得到极大的提升。冠状动脉造影其实就是在冠状动脉内注入造影剂，使血管在X线下显影，因为冠状动脉非常细小（只有2-4毫米，如果不注入造影剂不能分辨），所谓的冠状动脉就是给心脏供应营养的血管，冠心病就是这些血管狭窄了，在造影下诊断就非常准确客观。冠脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻塞以及阻塞的严重程度，还可以为下一步的治疗方案提供依据。造影冠状动脉狭窄程度轻、药物疗效良好的病人，以药物治疗为主；症状重、发作频繁、冠状动脉狭窄程度严重，或起病就是血管堵塞引起的心肌梗死的患者，应接受开通血管的介入治疗。患者经介入治疗后可改善心肌血供、缓解症状，提高生活质量。（通讯员:陈瑾）长按
