ECMO用于COVID19指南
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靳雨
中医院
ECMO用于COVID-19指南
——年ELSO更新版本
ECMOforCOVID-19:UpdatedGuidelinesfromtheExtracorporealLifeSupportOrganization(ELSO)
JenelleBadulak,etal.ASAIOJ.Feb26.doi:10./MAT..
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背景
随着COVID-19疫情的发展和临床循证证据的产生，ECMO在与COVID-19相关的ARDS和其他适应症中的作用变得更加明显。ELSO报告显示ECMO建立90天后住院死亡率的累积发生率估计为37.4％。该报告包括在36个国家中接受ECMO的例COVID-19患者。另一项包括来自欧洲和以色列个中心的1,名患者观察性研究报告的死亡率为45％。对于COVID-19患者，其死亡率与V-VECMO的历史死亡率相似，但是，随着不断收集数据，死亡率可能还在增加；中位和平均ECMO时间可能更长。报告的绝大多数（90％）COVID-19病例应用V-VECMO。一些患者发展为心肌炎，大量肺栓塞，应激性心肌病，心律不齐和急性冠状动脉综合征，可能需要V-AECMO。ELSO研究中有关COVID-19的V-AECMO的数据有限，效用尚不清楚。作为普适性实践指南，我们建议对符合传统标准且有适当资源的COVID-19和严重心肺衰竭的患者使用ECMO。此指南总结当前可用的文献并提供建议对以先前指南进行更新，将重点
