护考每日一练初级护师
1、题干：肠内营养分次输注每次给予的量是
A、-mlB、50-mlC、50-mlD、50-80mlE、-ml
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答案：A解析：分次输注:适用于胃内给予,每次给予~ml。分次推注，每次10~20分钟完成。（A对BCDE错）。
2、题干：不宜早期使用营养支持疗法的疾病是
A、短肠综合征B、大面积烧伤C、重症胰腺炎D、休克E、肿瘤放、化疗
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答案：D解析：营养支持疗法适用于：1.胃肠疾病影响进食，消化道肿瘤、胃肠梗阻、穿孔、肠瘘、大部分肠切除术后、肠道急性炎症性疾病；2.大手术后、严重大面积烧伤和多发性骨折、多发性脏器损伤；3.重症胰腺炎、急性肾衰或多脏器功能衰竭；4.肿瘤放疗、化疗、脏器移植和骨髓移植等；休克时需尽快补充体液，保证有效的体液循环（D错，为本题正确答案；ABCE对）。
3、题干：不能用于肠外营养的是
A、脂肪乳剂B、葡萄糖C、氨基酸D、维生素E、大分子聚合物
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答案：E解析：肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，途径主要有周围静脉和中心静脉，是经静脉途径供应病人所需要的营养要素，因此大分子聚合物不能用于肠外营养（E错，为本题正确答案）；营养要素主要包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素（ABCD对）。
4、题干：关于肠外营养的护理措施，错误的是（）
A、营养液在无菌环境下配制B、穿刺置管处每日消毒C、需快速输注D、必须24小时内输完E、营养液中严禁添加治疗药物
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答案：C解析：肠外营养是指患者完全依靠静脉途径获得机体所需要的全部营养素，包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、微生物、矿物质等，肠外营养液要在无菌环境下配制，放置于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。肠外营养液中严禁添加其他治疗用药，并且需控制输注速度，避免输注过快引起并发症和造成营养液的浪费。穿刺插管部位每日消毒、更换敷料，并观察和记录有无红肿感染现象，如有感染应通知医生并拔管，同时管端细菌培养。（选C）
5、题干：与营养不良无关的指标是
A、肌酐升高指数B、血清蛋白C、氮平衡D、整体蛋白更新率E、肌酐清除率
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答案：E解析：营养不良包括营养不足或缺乏及营养过剩两方面，临床常使用相关指标进行评价，其中肌酐清除率是指单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的速率，可反应肾小球滤过功能，但不是营养不良的评价指标（E错，为本题正确答案）；能够反应营养不良的指标包括肌酐升高指数、氮平衡、血清蛋白及整体蛋白更新率等（ABCD对）。
6、题干：心导管造影后拔除导管的穿刺部位需按压止血和沙袋压迫的时间是
A、15分钟，6小时B、20分钟，12小时C、25分钟，24小时D、30分钟，36小时E、60分钟，48小时
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答案：C解析：导管拔除后穿刺部位需按压止血15～30分钟，沙袋压迫24小时，并观察肢体肤色，预防血栓形成。C对
7、题干：体外循环手术病人术后的电解质浓度的监测尤其应注意
A、血钠浓度B、血钾浓度C、血氯浓度D、血钙浓度E、血镁浓度
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答案：B解析：体外循环手术病人术后常见的电解质失常是低血钾，以在术前长时间服用强心利尿药而转流过程中尿量又多的病人更多见。B对
8、题干：某体外循环术后患者蒋某，今日测得体温39.3℃，护士应采取的措施为
A、使用冰枕B、局部冰敷C、冷湿敷D、乙醇擦浴E、冰盐水加甘露醇灌肠
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答案：E解析：若术后体温升至38℃，应立即采取降温措施，如使用冰枕、冰敷或乙醇擦浴;若高达39℃以上，应通知医生予以药物降温，如给予阿司匹林0.5～1g加冰盐水50～ml保留灌肠，或冰盐水加甘露醇灌肠。（E对）
9、题干：患者，男，59岁。体外循环术后，护士观察其心包纵隔引流管引流液超过下列哪项数值提示患者有活动性出血的可能
A、50ml/hB、60ml/hC、80ml/hD、ml/hE、ml/h
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答案：D解析：术后3～4小时内，若10岁以下的小儿血性引流量50ml/h，成年人ml/h，引流液呈鲜红色;有较多血凝块，伴有血压下降、脉搏增快、躁动、出冷汗等低血容量的表现，考虑有活动性出血的可能，应立即通知医师进行处理。
患者男性，56岁。因不稳定型心绞痛入院，冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞，行冠状动脉搭桥术。
10、题干：术后测定左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉嵌压，下列说法正确的是
A、测压不需调试个零点B、术后48小时内连续监测记录，每30分钟1次，平稳后改为每小时1次C、不需要无菌技术D、咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压E、预防导管折断或导管接头脱落、出血
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答案：E解析：动脉测压所测得的压力比袖带式间接测压更为精确，而且可以连续观察动脉收缩压、舒张压和平均压的数值。动脉测压部位常经桡动脉插管测压。动脉测压时应注意:①严格执行无菌操作，防止感染;②测压前调试好零点;③在测压、取血或调试零点等操作过程中，严防空气进入而造成气栓;④定时观察动脉穿刺部位有无肿胀、出血，导管有无脱落，远端皮肤的颜色、温度等;⑤拔管后压迫局部，防止出血。答案选E
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