深脉分数引领FFR检验进入无创时代C
当前，中国心血管患病人数超2.9亿，其中冠心病患者约万，冠心病多发于40岁以上成人，男性发病早于女性，近年呈年轻化趋势。
冠状动脉是向心脏提供血液的动脉血管，冠状动脉发生粥样硬化病变引起血管管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，常简称为“冠心病”。冠心病的发展直接导致心肌缺血和心血管事件，因此冠心病治疗核心在于对冠状动脉粥样斑块造成血管狭窄和心肌缺血的程度做出准确判断和有效干预。
CTA检查即冠状动脉CT增强扫描，由于其伤害小、检查周期短、价格低、并发症少等优点，已经被临床广泛应用，并被更多患者接受。由于其不需要动脉插管，检查术后一般没有并发症，非常适合冠心病的筛查以及确诊冠心病、冠脉放置支架和支架、搭桥术后的复查等。检查方便快捷，使用64层螺旋CT扫描的时间仅为9-11秒，冠脉图像清晰，诊断准确。
CTA的检查主要了解血管内有无狭窄的病灶，存在病变的位置、范围、严重程度、管壁情况等，但是对于血管分布区的供血功能，心肌缺血程度等缺乏有效的判断。于是FFR检查应运而生。（FractionalFlowReserve,简称FFR）是临床上判断冠脉狭窄病变是否引起心肌缺血的功能性指标，目前临床上FFR测量是在有创冠脉造影术中，通过导管和压力导丝技术，测量心肌最大充血状态下冠脉狭窄远端平均压力和主动脉平均压力的比值，这是一种侵入性的介入诊断技术。
不是所有的冠心病患者都需要进行介入治疗，临床上需要根据病变情况综合考虑介入治疗的获益和风险来决定治疗方案。对于管腔存在狭窄但并不导致心肌缺血的病变，进行介入治疗是一种“不会获益的干预”。同时支架植入术中有并发症风险，术后有支架内再狭窄、支架内血栓和术后抗栓治疗引起的出血并发症等风险。根据《中国经皮冠状动脉介入治疗指南》，对于管腔狭窄90%的冠脉病变，需有心肌缺血证据时进行介入治疗患者个人收益才超过风险。
临床上以FFR≤0.80为阳性标准，FFR0.80为阴性标准，以区分可以从介入治疗中获益的病变（FFR阳性）和只需药物治疗的病变（FFE阴性）。FFR可以用于术前评估病变的严重程度，术中指导治疗、术后评估治疗的效果，来帮助介入医生做出更精准的决策，改善患者的长期预后。
就像冠状造影之于冠状动脉CTA，随着技术进步，深脉分数（DEEPVESSELFFR）即无创冠脉血流储备分数成为了CTA和FFR的有机结合，它利用CTA进行无创FFR分析，能够快速评估冠状狭窄是否导致心肌缺血。深脉分数结合了CTA和FFR的技术优势，实现了从医学影像数据无创计算冠脉功能信息的技术革新。只需要患者的CTA影像，就能够快速、精准地计算整个血管树路径上各个点的FFR值，通过提供临床所需的定量检测结果，无创评估冠脉供血功能，辅助医生对冠心病治疗方案和治疗路线进行选择。对于被确认的无功能性心肌缺血的患者，深脉分数可避免不必要的冠脉造影带来的额外辐射，减少术中可能的造影剂过敏以及其他并发症的临床风险。因避免不必要的冠脉造影检查和压力导丝等费用，减少患者的诊疗成本和医疗压力。?
（供稿：CT室杨强）推荐阅读：
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