学党史办实事ldquo零的突破
近日，我院开展了首例永久性人工心脏起搏器植入术，成功救治一名严重心动过缓患者。这一手术的成功开展，实现了我院在该领域“零”的突破。
64岁的陈先生，4月19日因劳力后心悸气促伴头晕乏力入住我院心血管内科，住院期间患者曾出现黑朦，伴有大汗。根据24h动态心电图显示，患者24小时心搏数为个，心率最慢时仅有25次/分钟。”心血管一科主任朱玉红表示，患者心脏随时可能停跳，引发晕厥甚至猝死。
▲患者术前动态心电图
在详细了解患者病史并进行全面体格检查后，医生诊断患者为Ⅲ度房室传导阻滞。此疾病单靠药物无法根治，唯一的办法就是安装永久性起搏器。为保证患者安全、手术顺利进行，术前科室高度重视，组织相关科室进行了会诊、术前讨论，认真分析患者的病情，并就手术细节等相关事项进行了仔细分析和研究，制定详细周密的手术方案，医院医院的李晋新教授参与指导手术。
4月26日下午，在朱玉红团队默契配合、细致操作和李晋新教授的专业指导下，历时1个小时，顺利完成我院首例永久性双腔心脏起搏器植入术。术后，起搏器工作正常，患者心悸头晕乏力等症状明显缓解，伤口愈合良好，现已顺利出院。首例永久性心脏起搏器植入术的成功实施，标志着我院在心内科诊疗技术再上一个新台阶。
▲手术过程
▲术中植入起搏心房心室电极
▲术后DR显示起搏器及电极位置固定良好
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什么是心脏起搏器植入术？
心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器，用特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法，是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法。
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哪些人需要安装起搏器治疗？
起搏器分为临时起搏器和永久起搏器。需要安装永久起搏器治疗的适应症有：
1.三度房室传导阻滞，伴有晕厥、心室停搏大于3秒、逸搏心率小于40次／分钟。
2.慢性的双分支或三分支阻滞。
3.病态窦房结综合症伴窦性停搏、窦房阻滞大于3秒、心率小于40次/分钟。
4.颈动脉窦过敏综合征及神经介导性晕厥。
5.肥厚梗阻性心肌病伴三度房室传导阻滞。
6.充血性心力衰竭，药物治疗不佳。
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关于起搏器?
根据心脏起搏器系统的导线数量或植入部位，分为单腔、双腔及三腔心脏起搏器。
单腔心脏起搏器导线植入右心房或右心室，仅单独起搏心房或心室。双腔心脏起博器右心房和右心室均植入导线，能保持房室顺序起搏。适用于治疗各种原因引起的不可逆性心动过缓、传导功能障碍性疾病等的患者。
指心脏再同步化治疗，或称双心室同步起搏，除右心房和右心室植入导线外，通过冠状静脉窦植入导线至左心室侧静脉或侧后静脉，由心外膜起搏左心室，恢复左、右心室同步活动。常应用于慢性心力衰竭的患者。
具有支持性起搏、抗心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤等作用，能在数秒内识别病人快速性的心律失常，并能自动放电、除颤，显著减少恶性室性心律失常猝死的发生率。适用于合并持续性或致命性室性心律失常或猝死高危风险的患者。
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科室简介
医院胸痛中心核心科室之一内一科(心血管内科)是本院重点科室，是集医疗、科研、教学、预防于一体的运用中西医结合方法诊治心血管疾病的科室，科室技术力量雄厚、医疗设施完善，现有医护人员26名、其中主任医师1名、副主任医师4名、主治医师2名、医师3名；护理人员16人，其中副主任护师1名，主管护师1名。科室配有普通病房和CCU病房，并拥有大型C臂机、多功能心电监测仪、心脏除颤仪、床旁快速检测肌钙蛋白、中心吸痰装置、电脑自动分析心电图、临时起搏器、遥测心电监护、24小时动态心电图、24小时动态血压分析系统、微量注射泵等先进医疗设备。主要分为心血管一科、心血管二科
心血管一科(冠心病介入科)，主要诊治冠心病、心律失常、心力衰竭、主动脉夹层等多种疾病，承担阳春地区大部分心血管介入任务，是我院胸痛中心主要科室；开展多项介入治疗包括冠状动脉造影术，冠状动脉支架植入术，以及开展缓慢心律失常的起搏器治疗、快速心律失常的射频消融治疗。
心血管二科治疗高血压病、心力衰蝎、心肌病等专科科室，是国家原发性醛固酮增多症筛查基地、国家心血管病中心、高血压专病医联体成员单位，擅长精准治疗高血压、心律失常、心脏瓣膜病等心血管内科基础常见病、多发病和各种严重心脏病等疑难病症和急危重症；开展了心血管疾病的中医特色疗法，如中医穴位定向透药疗法、针刺疗法、艾灸疗法、耳穴压豆疗法、穴位贴敷疗法、中药足熏蒸疗法、开天门疗法、中药封包疗法等，本疗法疗效显著，减轻了药物的毒副作用，深受患者好评。除此之外，科室也开展心肺功能评定及心脏康复指导治疗，为促进慢性病患者康复和减少住院次数，取得了很好的效果。
科室秉承“致力双心、守护健康”的服务理念，以高尚的医德，精湛的医术，优质的服务，人性化的管理和整洁优雅的环境，竭诚为每一位患者服务。
供稿/心血管一科，陈品建
编辑/严静
审稿/邱宇星
责编/林茂儒
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