王先生就是这样的情形
心绞痛多数发生在胸骨后区域或心前区,但也可以出现在别的部位,我们称它为“异位”心绞痛这些部位包括颈部、牙床、下颌、心窝部等王先生就是这样的情形,幸好医生诊治及时,得以康复有时,咽痛也可能是心绞痛——
曾爷爷62岁,近来总感觉咽部疼痛,类似卡脖子的灼痛感,多次找五官科医生看病,医生未找到有咽炎等引起咽痛的病因后来他到心内科检查,除发现有高血压外亦没有发现异常,医生怀疑为“异位”心绞痛,建议他做冠状动脉ct检查开始曾爷爷还有点怀疑是不是小题大做了,怕花钱,但检查结果发现有两支冠脉均有严重狭窄于是住院做了介入支架术,咽痛终于消除了
误诊“胃病”的悲剧
“异位”的心绞痛比较少见,容易被病人自己忽视,也容易误导医生张老太72岁,中年时经常有胃痛的症状,曾明确诊断为溃疡病这些年她很少发生胃痛了,只是近几天来,每当急走几十步或上楼走到三楼时,就出现心窝部疼痛,停下来休息几分钟不动就不痛了一天晚上,张老太突然心窝疼得厉害,到医院急诊,医生问了她的病史,担心是溃疡病胃穿孔,赶忙扶着她到x光科做腹透,但没有发现胃穿孔征象,就开了些解痉止痛的胃药谁知当晚半夜悲剧发生了,张老太再次发生更严重的心窝疼痛,持续时间超过了30分钟,并且大汗淋漓,家人又把她送到急诊室,但为时已晚,心跳呼吸已经停止经解剖病理检查证实为下壁心肌梗死
揭开疼痛的伪装
其实发现这些“异位”心绞痛也并不太难,它也会有心绞痛的特点,只是出现部位不一样而已怎样可以发现呢?认真检查,排除相应的疾病发病时口含1片硝酸甘油,疼痛能在几分钟内消除,就可能疑似为心绞痛“痛”时作心电图检查,有明显改变就可以诊断了不痛时做运动心电图检查,如果运动试验阴性,基本可以说不是冠状动脉综合症如果结果呈阳性,则可以对男性患者说“你是冠状动脉综合症了”,但对更年期及其前后的女性就不一定如果怀疑心梗别忘了做心梗生化指标检查,还应住院观察或治疗,以保护您的健康与安全
“异位”心绞痛时怎么办
当然在发生上述“异位”心绞痛时,您可能不在医院,身边也没有医生,怎么办呢?首先不要慌张,如果手边有药,可口服100毫克阿司匹林,舌下含1片硝酸甘油或消心痛,然后紧急去医院找专科医生诊治,以保证安全并尽早明确诊断,实施正确的有效治疗
牛皮癣能治好吗
