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前胸后背疼痛误以为劳累所致,胸背贴膏药贻

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“医生,快救救我他。”3月15日上午11时许,医院抢救室,一位大汗漓,全身冰凉,极度烦躁,上半身满是呕吐物的患者,被救护车送进医院抢救室,随后医护人员立即为该患者做维持生命体征、保持呼吸道通畅、纠正心律失常、心肺复苏等急救措施。由于患者病情严重,在家耽误时间过长,贻误了救治时机,最终抢救无效离逝。

今年40岁的董某,是金华人,在义乌长春街一菜市场卖肉。14日下午和晚上,患者突然感觉前胸后背等处疼痛。起初,他以为只是常年累月站立劳累的原因,并没有在意,就叫妻子给他胸、背部贴上止痛膏。第二天一大早,董某和往常一样来到肉铺上班,10多分钟后,他突然大汗淋淋,胸痛胸闷,呕吐晕倒在地,被一同伴拔打医院。

“患者急性心肌梗死、心源性休克、严重心律失常。”医护人员迅速从心电图、心律变化、血压等做出判断,患者入院后很快出现抽搐、阿斯综合症发作,并随之心脏呼吸骤停,虽经全力抢救,仍不能挽回患者的生命。

据医院急诊科主任邱峰介绍,心梗患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。如果能及时就医,通过支架植入、心脏搭桥、溶栓或保守治疗可以因救治及时挽回生命。

医生提醒,心肌梗死患者约70%有先兆症状,主要表现为:

(1)既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛,或原有心绞痛的患者发作突然明显加重,或无诱因自发发作;

(2)心绞痛性质较以往发生改变、时间延长,使用硝酸甘油不易缓解;

(3)疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速;

(4)心绞痛发作时伴气短、呼吸困难;

(5)冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。

上述症状一旦发生,必须认真对待,特别是所谓“三高”人群,本患者就具有糖尿病史多年,血糖探制不佳,入院时测血糖16.5毫摩尔/升,发现后,患者首先应卧床,保持安静,避免精神过度紧张;舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油,若不缓解,5分钟后可再含服一片。医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥,医院。

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