初级护师每日一练

1、题干：患者男，36岁。右上腹腹痛，腹胀，嗳气，准备做胆囊造影，检查前1天午餐应进食（）

A、低蛋白饮食B、无脂肪饮食C、高蛋白饮食D、高脂肪饮食E、低脂肪饮食

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解析：做胆囊造影检查前一日中午进食高脂肪餐，以剌激肠黏膜产生胆囊收缩素，引起胆囊收缩和排空，有助于显影剂进入胆囊。前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类饮食，晚餐后服造影剂，禁食、水、烟至次日上午。检查当日早晨禁食，第一次X线摄片后，胆囊显影良好，可进高脂肪，如烹调油煎2个荷包，或奶油巧克40~50g，餐后30~60min。第二次X线摄片观察胆囊收缩情况。检查完毕，当日应进低蛋白低脂肪餐。（D对）

2、题干：对要素饮食的叙述，不正确的是()

A、是一种化学精制食物B、由无渣小分子物质组成C、容易消化D、营养价值高E、营养全面

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解析：要素饮食又称元素饮食，是一种化学精制食物，含有人体所需、易于吸收的营养成分，包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素。其主要特点是由无渣小分子物质组成，不含纤维素，不需经过消化过程，可直接被肠道吸收，且营养全面，营养价值高。（选C，ABDE不符合题意）。

3、题干：中枢神经系统活动能量的来源是()

A、脂肪B、蛋白质C、碳水化合物D、脂肪和碳水化合物E、碳水化合物和蛋白质

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解析：糖类即碳水化合物，包括单糖（葡萄糖、果糖）、双糖（蔗糖、麦芽糖、乳糖）、多糖（淀粉、糖原、纤维素、果胶），其生理功能中重要的一点为供给热能，是人们饮食中热量的主要来源，心脏活动靠磷酸葡萄糖和糖原氧化，而葡萄糖是供给神经系统热能的唯一来源（C对DE错）；其他营养素均不能为神经系统供给热能，其中脂肪具有构成人体组织、供给必需脂肪酸、贮存能量、保护脏器等作用（A错）；蛋白质具有构成人体细胞组织、维持血浆胶体渗透压、构成酶和激素成分等作用（B错）。

4、题干：患者，男,15岁。诊断为急性肾炎。为配合治疗，适宜的饮食为()

A、高蛋白、低脂肪饮食B、高蛋白、低盐饮食C、低蛋白、低脂肪饮食D、低蛋白、低盐饮食E、低蛋白、低胆固醇饮食

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解析：急性肾炎是以急性肾炎综合症为主要临床表现的一组疾病，特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。急性肾炎症状明显者起病4-6周内卧床休息，至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可轻度室内活动，饮食方面应给予高糖、高维生素、适量脂肪、低蛋白质的低盐饮食（D对ABCE错）。

5、题干：患儿，男，7岁。近2个月来出现异食癖，喜食煤渣，患儿缺乏的营养素是()

A、钙B、铁C、镁D、钾E、锌

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解析：营养性缺铁性贫血是由于体内缺乏铁导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血，临床以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点，临床一般表现为皮肤、黏膜苍白，以口唇、口腔黏膜、甲床最明显，且易疲劳、不爱活动、年长儿可诉全身无力、头晕、耳鸣、眼前发黑等，消化系统表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、舌乳头及异食癖现象。分析题干，患儿有典型异食癖，为铁缺乏的表现（B对）；缺钙表现为多汗、烦躁、骨骼畸形等（A错）；缺镁表现为厌食、恶心、记忆力减退、神智不安、甚至发生癫痫（C错）；缺钾可出现不同程度的弛缓性瘫痪，累及心肌表现为心动过缓、室性早搏、血压升高等（D错）；缺锌表现为厌食、偏食、口腔溃疡、生长发育不良、身材矮小等，也可出现异食癖，但我国的小儿疾病谱中，发生缺铁的概率要比缺锌的概率大，小儿营养性缺铁性贫血是我国小儿四大疾病之一（E错）。

6、题干：下列不属于治疗膳食的是（）

A、忌碘膳食B、低盐膳食C、无盐膳食D、低脂膳食E、低蛋白质膳食

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解析：医院饮食包括基本饮食、治疗饮食及试验饮食，忌碘饮食是一种试验饮食，用于协助检查甲状腺功能，排除外源性摄入碘对检查结果的影响；治疗饮食是根据患者病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以达到治疗和辅助治疗目的的一种饮食，包括高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食（选A，BCDE不符合题意）。

7、题干：孙某，男，26岁。慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过()

A、20gB、30gC、40gD、50gE、60g

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解析：慢性肾衰竭是以代谢产物潴留，水电解质及酸碱代谢失衡和全身各系统症状为表现的一种临床综合症，由于肾功能受损，患者蛋白质代谢紊乱，表现为蛋白质代谢产物堆积（氮质血症），为减少以上代谢产物的堆积，减轻患者症状及相关并发症的发生，因此对于慢性肾衰竭患者应限制蛋白质的摄入，进行低蛋白饮食，每日不超过40g，且以高生物价蛋白如蛋、瘦肉、鱼、牛奶等为主（C对ABDE错）。

8、题干：高血压、动脉粥样硬化的老年患者，无需限制的饮食是

A、高胆固醇食物B、高动物脂肪食物C、高糖食物D、高钠食物E、高钙食物

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解析：冠状动脉粥样硬化心脏病是冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄、阻塞、和（或）冠状动脉功能性痉挛，导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病，同时伴有高血压，在饮食方面，宜低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食，因为是老年人，为防止缺钙，应注意高钙饮食，少食多餐，不宜过饱，不饮浓茶、咖啡，避免辛辣刺激性食物（E对ABCD错）。

9、题干：真题-S参与合成血红蛋白，肌红蛋白与细胞色素A的物质是

A.钙B.磷C.碘D.锌E.铁

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解析：铁的生理功能包括合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的主要成分，参与氧的运输，促进生物氧化还原反应，构成某些呼吸酶的重要成分等（E对）；钙是构成骨骼肌、牙齿的重要成分，同时具有调节心脏和神经的传导以及肌肉的收缩，并参与凝血过程，是多种酶的激活剂，具有降低毛细血管和细胞膜的通透性（A错）；磷的生理功能包括构成骨骼、牙齿及软组织的重要成分，参与多种酶及辅酶的合成，同时能调节能量释放及酸碱平衡（B错）；碘的生理功能包括构成甲状腺素，参与体内热能代谢及促进生长发育（C错）；锌的生理功能包括促进生长发育和组织再生，是许多金属酶的功能成分或活化剂，同时能够促进食欲及维生素A的代谢和生理功能，能够促进性器官及性功能的正常发育，并参与免疫过程（D错）。

10、题干：调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是

A.钙B.磷C.碘D.锌E.铁

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解析：钙是构成骨骼肌、牙齿的重要成分，同时具有调节心脏和神经的传导以及肌肉的收缩，并参与凝血过程，是多种酶的激活剂，具有降低毛细血管和细胞膜的通透性（A对）；磷的生理功能包括构成骨骼、牙齿及软组织的重要成分，参与多种酶及辅酶的合成，同时能调节能量释放及酸碱平衡（B错）；碘的生理功能包括构成甲状腺素，参与体内热能代谢及促进生长发育（C错）；锌的生理功能包括促进生长发育和组织再生，是许多金属酶的功能成分或活化剂，同时能够促进食欲及维生素A的代谢和生理功能，能够促进性器官及性功能的正常发育，并参与免疫过程（D错）；铁的生理功能包括合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的主要成分，参与氧的运输，促进生物氧化还原反应，构成某些呼吸酶的重要成分等（E错）。

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