浅谈急性冠状动脉综合征
急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛（胸痛加剧或静息性心绞痛）和心肌梗死。以下将从五个方面简单阐述急性冠脉综合征的高危因素、临床症状、诊断、药物治疗以及风险预防。
高危因素已经发生冠状动脉血管阻塞的患者发生ACS的风险极高，其它危险因素包括：高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、高龄等。控制上述可控危险因素将有助于降低急性冠脉综合征发生风险，这一点在下面内容中也会提到。
临床症状其临床症状包括压榨样胸痛、肩部（单侧或双侧）、下颌部或背部疼痛、气急、皮肤湿冷、恶心、头晕。其它疾病也可以引起上述症状，但是如果患者确诊为ACS，则需要紧急治疗。症状发生至开始治疗的间隔时间应尽可能缩短。如患者出现胸痛，并且合并出现上述≥1项危险因素，应马上呼叫。
治疗方法ACS临床治疗包括药物降低血压、降低胆固醇和抗栓治疗，即使患者出院后仍需长期服用这些药物。在药物治疗的同时，可能需要对患者行冠脉造影，此过程中，医生将在心脏血管中注入造影剂，帮助明确阻塞部位，患者还可能需要植入支架以开通阻塞血管。
对于ST段抬高的心肌梗死，应尽快恢复心肌的血液灌注（医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗）以挽救濒死的心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症。
另外，对于某些患者而言，例如糖尿病合并三支病变，可能需要行开胸心脏手术。
风险防范措施包括：健康饮食、规律运动、戒烟、控制血压、血脂、糖尿病患者控制血糖、每天服用小剂量阿司匹林等。ACS严重威胁人类健康，应尽早启动预防措施，才能有效降低ACS发生风险。
（参赛稿由江苏-医院-李春华团队提供)
本科普文章由“互联网+合理用药实践技能大赛”团队提供，本大赛所有团医院的药师与医生组成。
免责声明本次互联网+合理用药实践技能大赛发布平台所发布的文字、图片等资料版权归原作者所有；对于已经授权本发布平台使用的文章，如需转载使用，须取得版权所有人同意。如果相关文字、图片等材料牵涉到第三方版权，请与原作者联系及追索，同时也请联系我们（-），经核实后将在第一时间配合原著作方删除相关内容或资料。
