健康头条心血管病前沿与临床速递
↓↓↓点击e路康大夫
e路康大夫
NCD专家胡大一指出：慢病防控要“一个扁担挑两头”
中华预防医学会副会长胡大一教授在第七届中国慢病管理大会上指出，我国在心血管领域存在两大主要问题：一是发病率高，二是发病人群由城市向农村快速转移。发病人群由城市向农村转移主要因素是①生活方式不健康，如吸烟、缺乏运动、不健康的饮食、压力大；②遗传基因。对此，提出应重视行为干预和运动。在改变行为方式上，胡大一教授有很经典的“三字经”：管住嘴、迈开腿、不吸烟、多开水、好心态、睡眠足、不多累。他通过自身的行为管理，日行万步，将体重从93公斤减到74公斤。慢病管理不单纯是生物技术的模式，要考虑好多面。他重申了一直倡导的5个处方：药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方。（慢病管理网）
暴雨中医生24小时坚守“急性心梗绿色通道”
连续多日的暴雨，导致武汉交通受阻，患者就诊的路途也变得更加艰难。7月6日，家住蔡甸区的胡爹爹就在暴雨中，亲历了一场令人揪心的“风雨抢救”，所幸，最后，突发急性心肌梗死的胡爹爹及时转运医院，进行了急诊支架手术，这才脱离生命危险。（健康报）
浙医二院在国内首次开展眼科手术VR直播
7月6日下午，浙医二院在国内首次开展眼科手术VR现场直播。患者是一位中年女性，患有白内障，需要接受飞秒激光辅助白内障摘除术联合可调节人工晶状体植入术，由姚克教授操刀。有了VR设备以后，将宝贵的手术影像存储在云端，医生们就可以随时随地观看学习，没有时间或空间的限制，效果和在手术室现场观摩差不多。不仅如此，患者和患者家属也可以观看这些手术影像，增加对医学的了解，减轻恐惧心理。（光明网）
e路康大夫
高血压前期孕妇产后代谢综合征风险增加6.5倍
怀孕期间血压“正常”就不存在风险，这个观点将被改写。美国心脏病协会官方杂志《高血压》6月28日在线发表了这项最新研究成果，该成果由广东省妇幼保健院牛建民教授研究团队和武警医学院李玉明教授研究团队共同完成。该研究在国际上首次提出了“妊娠期高血压前期”的学术观点，并证实高血压前期孕妇产后具有心血管疾病风险。（人民政协网）
番茄红素通过抑制内质网应激减轻小鼠心肌细胞缺氧复氧损伤
医院麻醉科徐继前等人观察番茄红素(lyc)对缺氧复氧(H/R)引起的小鼠心肌细胞内质网应激及细胞凋亡的影响。发现H/R组乳鼠心肌细胞存活率明显低于对照组[(64.28±6.12)%比(.00±4.98)%，P0.01]，心肌细胞凋亡率明显高于对照组[(24.42±1.76)%比(5.16±1.31)%，P0.01]，Bax/Bcl-2蛋白表达水平比值明显高于对照组(2.33±0.20比1.00±0.09，P0.01)，CHOP蛋白表达水平明显高于对照组(1.98±0.15比1.00±0.12，P0.01)，GRP78蛋白表达水平明显高于对照组(2.09±0.11比1.00±0.09，P0.05)，ATF6、eIF2α和sXbp-1mRNA表达水平均明显高于对照组(P均0.01)，心肌细胞内ROS含量明显高于对照组[(.13±22.03)%比(.00±12.35)%，P0.01]。而lyc＋H/R组乳鼠心肌细胞存活率明显高于H/R组[(81.75±6.85)%比(64.28±6.12)%，P0.01]，细胞凋亡率明显低于H/R组[(17.24±2.02)%比(24.42±1.76)%，P0.01]，Bax/Bcl-2蛋白表达水平比值明显低于H/R组(1.64±0.13比2.33±0.20,P0.01)，CHOP蛋白表达水平明显低于H/R组(1.54±0.12比1.98±0.15，P0.01)，GRP78蛋白水平明显低于H/R组(1.53±0.12比2.09±0.11，P0.01)，ATF6、eIF2α和sXbp-1mRNA表达水平均明显低于H/R组(P均0.05)，心肌细胞内ROS含量明显低于H/R组[(.18±19.09)%比(.13±22.03)%，P0.01]。得出结论：lyc可减轻心肌细胞H/R损伤，机制可能与抑制内质网应激，从而阻碍其激诱导的心肌细胞凋亡有关。（中华心血管病杂志）
2型糖尿病患者合并低T3综合征与糖化血红蛋白和胰岛β细胞功能相关性的研究
安徽医院内分泌科钟兴探讨住院T2DM患者合并低T3综合征发生率、临床特点和相关危险因素。选择例T2DM患者根据甲状腺功能分为单纯T2DM(T2DM)组和T2DM合并低T3综合征(T2DM-LT3)组。检测HbA1c、FPG、FC-P、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)和促甲状腺激素(TSH)等指标。结果发现T2DM-LT3组FC-P和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)低于T2DM组，糖尿病酮症发生率、HbA1c和FPG高于T2DM组(P＜0.05)。Pearson相关分析显示，TT3与HOMA-β和FC-P呈正相关(r=0.、0.，P＜0.01)；与HbA1c、FPG和糖尿病酮症呈负相关(r=-0.、-0.、-0.，P＜0.01)。Logistic回归分析显示，FC-P、TG和HbA1c是发生低T3综合征的危险因素。得出结论，T2DM患者中低T3综合征可能与血糖控制不佳和胰岛功能受损相关。（中国糖尿病杂志）
e路康大夫
急性脑出血后如何预测血肿扩大？
一项回顾性研究结果显示，在急性脑出血后的第一个48小时内，血肿内出现低密度影可能预示着血肿的扩大。这一研究结果在线发表于JAMA神经病学杂志。医院的研究者GregoireBoulouis表示这种由非对比CT扫描检测出的低密度可以预测由于持续出血导致的血肿扩大，并且与其他影像学和临床预测因素相独立。血肿扩大是一个不祥之兆，与功能预后不佳和高死亡率相关。目前为止，尚无紧急介入手段可以有效地改善脑出血患者的临床预后。这一研究结果答复改善了我们对于血肿扩大风险的预测能力，并且让我们了解了表明持续出血的过程。《JAMAneurology，Jun20》
口服芦荟能降低2型糖尿病患者空腹血糖？
根据最近一项荟萃分析，口服芦荟或许能降低糖尿病前期或2型糖尿病成年患者的空腹血糖和HbA1c水平，且对于空腹血糖至少为mg/dL的患者，获益增加。研究人员发现，口服芦荟的参与者平均空腹血糖水平下降46.6mg/dL（95%CI，–66.54to–26.74）；HbA1c平均下降1.05%（95%CI，–1.78to–0.33）。Egger统计模型显示空腹血糖（P=0.01）存在发表偏倚而HbA1c不存在（P=0.）。四项试验数据来自空腹血糖水平至少为mg/dL的人群，这表明建议空腹血糖至少为mg/dL的人群口服芦荟可能获益更多，这些人群空腹血糖平均下降.9mg/dL（95%CI，–.1to–77.7）。本次荟萃分析结果支持口服芦荟可显著降低糖尿病前期及糖尿病患者的空腹血糖（46.6mg/dL）和HbA1c水平（1.05%）的结论。但是，考虑到相关研究数据缺乏，仍需要进一步的研究证实。（JournalofAlternativeandComplementaryMedicine，May6）
FDA批准首个完全生物可吸收支架
近日，FDA宣布批准首个完全生物可吸收支架，以用于冠心病患者的治疗。该装置（AbsorbGT1生物可吸收血管支架系统）能够通过释放依维莫司限制瘢痕组织的生长，并在3年时间内被逐渐吸收，只在动脉管壁中残留4个较小的铂标志物，来帮助识别支架曾经存在的位置。来自FDA装置与放射学健康中心心血管部门的负责人BramZuckerman表示，该装置的获批为拟行PCI的患者提供了新的治疗选择，尤其是对于排斥永久性金属支架的患者而言。医院介入性血管治疗中心的GreggW.Stone表示，无金属意味着经治疗的动脉能够随着日常活动中心脏的变化自然的搏动和弯曲；无金属还能够减少永久性金属支架血管造成的堵塞，并允许患者更早的接受其他治疗。（北京治白癜风最好的医院在哪里北京看白癜风病哪个医院最好
