而在急性心肌梗死前一个月内
邻居姜女士是一位内科医生,有几十年从医经验
诊断和治疗的差异女性冠状动脉纤细,冠状动脉造影、血管成形术和搭桥手术都较男性困难女性手术后并发症较多,有些人冠状动脉成形术后仍有症状
而在急性心肌梗死前一个月内,有71%的妇女出现不寻常的虚弱,48%出现睡眠障碍,42%出现气短,39%出现消化不良,36%出现焦虑
女性冠状动脉综合症常易漏诊和误诊,主要是由于过去对冠状动脉综合症的认识多来自对男性的研究现在已有充分证据表明,女性冠状动脉综合症是不同于男性的请看—
医家十剂之功毁于病家一怒
身为医生的姜女士,对于自己所患的冠状动脉综合症的防治知识了如指掌,本该充分利用这一有利条件,精心调理,珍惜自己的健康可惜她当事者迷,心存侥幸,结果付出了生命的代价,教训深刻
吸烟—吸烟妇女患心肌梗死的概率是吸烟男性的2倍她患有冠状动脉综合症,做了搭桥手术后恢复得很好她有一个爱好,就是痴迷于搓麻手术的成功让她好了疮疤忘了疼,又重操旧业,成了麻将桌前的常客有一天打牌时,对门出错了一张牌,姜女士便怒由心起,从埋怨逐渐升级到谩骂,并且越骂越气,越气越骂,随后出现胸闷气短,结果很快倒在麻将桌下,气绝身亡
代谢综合征(详见本刊2006年第2期“家庭医生”栏目《代谢综合征是什么病》一文)—代谢综合征是女性病人早发心肌梗死最重要的危险因素一组心脏搭桥手术病人的研究表明,代谢综合征妇女8年内死亡率高于男性
糖尿病—女性患糖尿病增加患冠状动脉综合症的危险大于男性,而且已有心肌梗死的女性糖尿病患者,再发心肌梗死的危险成倍增加,心力衰竭的危险也增加
症状的差异许多妇女心肌梗死时不像男性那样常发生压榨样胸痛,仅有1/8的妇女诉胸痛却有58%的妇女主诉气短,55%诉乏力,43%表现为不寻常的虚弱,39%诉头晕,36%诉恶心,35%诉上肢无力或沉重感另一些不典型的症状包括腹部、颈部、肩部疼痛,以及牙疼或咽喉不适等
尽管冠状动脉综合症在美国每年约夺去50万人的生命,其中男女数量几乎相等,但这一情况却并不被广大女性所认知大多数50岁左右的妇女只知道她们同龄人中有人患乳腺癌,却没注意到有人患冠状动脉综合症尽管心脏病每年6倍于乳腺癌夺去妇女的生命,但她们却常常只为患乳腺癌担惊受怕而近年来的临床研究发现,冠状动脉综合症在很多方面是存在性别差异的
危险因素的差异血脂—妇女更年期前,雌激素通过增加高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)和降低低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)保护心脏免患冠状动脉综合症更年期后血脂的改变,成为65岁以上妇女心脏病死亡增加的独立危险因素
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