只要我们从现在做起
虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病,但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期,这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会因此,我们必须大力加强一级预防,防止冠状动脉粥样硬化的发生,消灭冠心病于萌芽状态;重视二级预防,提高全社区冠心病的早期检出率,加强治疗,防止病变发展并争取其逆转;不可忽视三级预防,及时控制并发症,提高患者的生存质量,延长病人寿命
冠心病的一级预防,即危险因素的干预1981年who专家委员会起草了一份预防冠心病的报告,提出预防冠心病可采用针对全人群和高危人群两种预防策略前者是通过改变某个人群、地区或国家冠状动脉旁路搭桥术与冠心病危险因素有关的生活行为习惯、社会结构和经济因素,以期降低人群中危险因素的均值;后者是针对具有1个或1个以上公认的(如高血压、吸烟等)与冠心病有明确因果关系的危险因素水平的降低,才能有效地减少冠心病的发生但冠心病发病并不只局限于少数高危者,更多的是发生于那些众多的危险因素较低的人群,因此,强调全人群干预更为重要目前公认为冠心病危险因素包括男性、40岁以上的中老年人、有过早患冠心病的家族史、吸烟(现吸烟≥10支/日)、高血压、高血脂、重度肥胖(超重≥30%)、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史其中,高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3 个危险因素除性别、年龄和家族史外,其它危险因素都可以预防和治疗
预防工作的主st急性冠状动脉综合征治疗指南要手段是大搞科普宣传,通过多种方式把冠心病的预防保健知识交给群众,使他们清楚地认识到,冠心病病变始于儿童,动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程,因此,必须从小养成良好的生活习惯、健康的生活方式膳食结构要合理,避免摄入过多的脂肪和大量的甜食,加强体育锻炼,预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生超重和肥胖者更应主动减少热量摄入,并增加运动量要大力宣传戒烟活动,特别是要阻止儿童成为新一代烟民只要我们从现在做起,人人强化自我保健意识,培养健康的生活方式,必将能够控制危害人类的第一杀手,拥有一颗健康的心脏
控制冠心病的关键在于预防面对庞大的患者队伍和高猝死率,再高超的医疗技术也显得无能为力世界卫生组织动脉粥样硬化吃什么的专家们说:“除非大力加强社区人群防治,否则,人类将无法控制心血管病这个世界瘟疫的蔓延”
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