急性冠状动脉综合征患者检测肌钙蛋白的专家
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ACS与hs-cTn专家共识建议
建议1:cTn(包括hs-cTn)是临床疑似ACS患者诊断和鉴别诊断时最重要的生物标志物。
建议2:心肌损伤后1~3h就可在外周血中检测到hs-cTn有临床意义的增高。
建议3:临床ACS患者,若心心电图己出现ST段抬高甚至有病理性Q波,结合病史可考虑AMI诊断,应立即给予必要的临床干预治疗,不必等待cTn(包括1-cTn)检测结果。
建议4:临床ACS患者,若心电图没有出现心肌损伤的变化,但cTn(包括hs-cTn)异常増高,结合病史可考虑NSTEMI诊断,应给子必要的临床干预治疗。
建议5:临床疑似ACS患者,若心电图没有出现心肌损伤的变化,cThn(包括hs-cTn)的检測结果未见明显异常,或hs-CTn略高于参考范围上限,可间隔13h再次检測cTn(包括hs-cTn),观察cTn(包括hseTn)变化。
建议6:若相邻两次(例如如间隔1~3h)的cTn(包括hs-cTn)检测值变化较大(例如≥20%),很可能是急性、进行性心肌损伤,可考虑NSTEMI的诊断,应给予必要的临床千预治疗。
建议7:临床疑似ACS患者,如果心电图没有出现心肌损伤的变化,cTn(包括hs-eTn)的检测结果未见明显异常,间隔3h后再次检測的结果差异不大(例如20%),可考虑ACS以外的其他疾病的可能性。
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