帮您认识高血压
什么是高血压？
高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。
血压多高就算高血压？高血压定义为收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1～3级。
高血压形成的原理
首先，我们先抛弃任何病理性及并发症因素，我们从物理学角度来看高血压，根据流体力学的原理及压缩动力学原理，我们把心脏和血管及毛细血管比喻成密封的压力循环系统，就是说人体是一台机器，心脏和血管就是润滑系统。中医认为高血压形成原理是：血管内皮组织代谢不稳定、交感和副交感神经系统混乱造成血压的升高。
1、从最常见的肥胖者高血压说起，太胖脂肪过多，对血管造成一定的挤压，当管道被挤压以后，动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通，动力源动力加大，管道压力也会随之加大，就形成了高压。
2、内部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新陈代谢，排出不够彻底，在管道内部形成污垢，对管道造成一定的堵塞，会使压力升高。
3、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道打折硬化的话，会造成高压。
4、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血管堵塞，也是其中的因素之一。
5、机体病变性引起的，一部分高血糖患者，是因为消化系统太过亢奋，在肠胃方面有病变，在肠胃机体方面就会形成一定的血液循环堵塞，也会造成高压。
6、心脏方面的先天及后天的缺失。
7、脑血管疾病引起的。
8、血液干涸造成的高压。
以上因素受季节变化影响，容易发病！
高血压的临床表现
1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。
2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。
3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。
4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。
5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。
高血压的并发症
1、冠心病:长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。
2、脑血管病:包含脑溢血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，会使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人会立即昏迷，倾倒在地，所以俗称中风。
3、高血压心脏病:高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。
4、高血压脑病:主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围，脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。临床上以脑病的症状和体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，严重的甚至会昏迷和抽搐。
5、慢性肾功能衰竭:高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影响，形成恶性循环。一方面，高血压引起肾脏损伤；另一方面，肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期，肾小动脉发生硬化，肾血流量减少，肾浓缩小便的能力降低，此时会出现多尿和夜尿增多现象。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展成为尿毒症。
6、高血压危象:高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛，导致血压急剧上升。高血压危象发生时，会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重的症状。
高血压的实验室检查
常规检查应包括的内容
1、血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白质等，应考虑为肾性高血压，或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。
2、血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物，血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素。
3、心电图。有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。
进一步检查应包括的内容
1、动态血压24小时监测。此检查不仅能真实地反映各时间点的血压状况，而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律。
2、超声心动图检查。该检查能帮助我们了解心脏结构和功能。
什么是动态血压监测？
动态血压监测应使用符合国际标准（BHS和AAMI）的监测仪。受测者处在日常生活状态下。测压间隔时间15～30分钟，白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同。一般监测24小时，如果仅作诊断评价，可以只监测白昼血压。
动态血压监测提供24小时、白昼与夜间各时间段血压的平均值和离散度，能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律，与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。
高血压的预防保健：掌握六个三
1、穿着“三松”
裤带松:高血压病人不宜紧勒裤带,由于高血压本身就轻易导致大腿动脉硬化,血管腔变窄,勒紧裤带无疑会“雪上加霜”。
鞋袜松:鞋袜太小太紧妨碍脚部血液活动,同样有促发血压升高之虞。
衣领松:人的颈脖部有影响血压变化的压力感受器官,衣领大小或扎领带太紧,可能压迫压力感受器官,促发血压升高,故高血压病人的领子宜松,最怎么样系领带。
2、进餐“三少”
量少:据日本国立循环系统疾病研究中心的川村实博士研究,克制食量比减少摄盐量更易促使血压下降,两者结合效果更好。
脂少:少吃脂肪,特殊是畜肉类动物脂肪,由于过多食入脂肪可增加人的体重,而人体内每增加1公斤脂肪,就要增加米长的微血管来供养这些脂肪细胞,血液要流如此长的间隔,心脏所增加的压力之大不难想象。
盐少:盐与高血压的联系已被专家确认,特殊是中老年人,大多属于盐敏感型,更应少盐。
3、服药“三防”
一防停药综合症:有些人服用降压药后,感到血压恢复正常,便擅自停药,结果几天后血压又上升,且发生出汗、头痛、失眠、易激动等症状,谓之停药综合症。
二防低血压:假若服用降压药不当,比如过量服用可使血压骤降,发生脉搏增快,头晕眼花,甚至短暂意识丧失,谓之低血压综合症。
三防夜间综合症:人体的生物钟规律是,血压在一天之中有“两高一低”现象,上午9-11点,下午3-6点最高,午夜最低,入睡后血压较白天下降20%。如果睡前服用降压药,加上入睡后自然下降起因,会使血压下降过低,使大脑缺血,引发缺血性中风。
4.三个“半分钟”
“三个半分钟”是指夜间起床时和清晨醒来后要继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后双腿下垂床沿半分钟，最后再下地活动。为什么要对心脑血管病人特别强调“三个半分钟”呢？因为在临床上发现，脑血栓、脑溢血、心脏猝死等常发生在夜间。
5.“三个半小时”
三个半小时是指早上散步静走半小时，中午睡半小时，晚睡前散步半小时。生命在于运动，但许多人都没有把运动摆在与膳食、睡眠同等的位置上。虽然世界卫生组织曾在国际睡眠会议上强调了午睡的好处，但午睡时间不能超过半小时。
6.“三杯水”
三杯水就是晚上临睡前饮一杯温开水，因为夜间血流缓慢，容易形成血栓，睡前饮一杯温开水可稀释血液；半夜醒来尤其是夏季睡觉出汗多，半夜起来也要饮一杯水，当然不必刻意为半夜饮水而影响休息；早晨起床饮一杯水，因为早晨8～10点是血压高峰期，心脑血栓极易形成，饮一杯水可以稀释血液，防止血栓形成，还可起到通便的作用。高血压病的“三个三”简单易行，行之有效，养成习惯，对健康长寿将大有裨益。
运动疗法
运动训练一向被人们认为是防治高血压非常重要的有效手段。早在年，美国高血压联合会议即正式确立了运动疗法为高血压综合治疗的方法之一。
运动疗法为何对高血压的治疗有帮助呢？这是因为一定量的适宜运动后，运动者用电子血压计测得的血压会低于安静值。如果长时间坚持规范的训练，那么训练者安静时的血压也可以下降。有文献报道，在合理科学的运动疗法后，训练者的收缩压可以平均下降10-15毫米汞柱，舒张压平均下降5-10毫米汞柱。对于轻度高血压患者，降压效果甚至可以与药物治疗相比。确实有不少轻度高血压的病例，在运动训练一段时间后血压很稳定，不再需要用药物维持血压。不过，这样的患者在遇到季节冷热交替变化时，需要注意血压变化，以防没有用药而造成不利的后果。对中度以上的高血压，我们强调药物治疗是必须的，运动疗法可以作为重要辅助疗法。
运动类型
步行：其优点是非常方便，很适于操作，容易被接纳。一般五六十岁的人在良好的条件下，每分钟行60步，运动20-60分钟，时间不能太短，也不能太长。这样有助于改善心血管的代谢功能。过去我们要求一天1次，现在提倡年龄偏大、体质较弱的老年人，可以将整个运动在一天中分为几次完成。步行注意姿势，尽量保持均匀呼吸。
慢跑：每天跑25分钟以上，每周至少3-5次，一般来说，慢跑适用于年轻人、体质较好的人。老年人散步已经足够。跑的时候精神要放松，地面要平坦，鞋子要宽松，两手紧握拳，身体自然放松，跑步的时候呼吸也不能太急促。
太极拳：太极拳是一项非常好的运动。美国做过一个研究，两组情况差不多的人员，其中一组进行太极拳训练0.5-1年后，发现他们的平衡性和防跌倒能力普遍增强，而另一组没有参加训练的人则没有明显改变。
慢性高血压病人在运动中要注意，运动后常常会出汗，汗出多了血液会浓缩，要注意补充相应的水分和盐分。我们常常和老同志讲，中国的茶水就是很好的保健品。老年人要多喝水，血脂偏高、胃肠道功能差都会改善。
高血压病人运动八注意
1.注意环境气候变化，保暖防寒，衣服、鞋子要选择好。
2.场地、线路也要挑选好，避免与车辆相撞。
3.运动时不可空腹或过饱。
4.社区里如有拔河等运动不要参加，因为不适合老年人。
5.运动时适当交谈，不可过度兴奋。
6.运动后如有无力、恶心感，说明运动量过大，需要调节。
7.运动疗法需要一段时间后才会见效，所以一定要长期坚持。
8.完善自我管理，经常自测血压，保持血压在正常值范围。，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍微活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有太大波动。
饮食原则
保持轻微饥饿饮食安排应少量多餐，避免过饱，保持体重在正常水平往往让血压的控制变得更容易。同时，多种降压药都可能带来对糖代谢、脂代谢的不良影响，饿一饿肚子将是非常有益的。
低盐：每天吃盐量应严格控制在2-5克，减少酱油的食用量，酱油3-5毫升相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。
高钾：富钾食物在食谱中经常"露面"不仅直接有益于血压的控制，还能避免某些降压药的副作用。豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等都富含钾。
补钙：钙不仅能维持骨头强健有力，软组织同样需要它，适当的钙营养能保持血压稳定，其作用机制与钙能抑制甲状旁腺分泌一种致高血压因子有关。富含钙的食品首推奶制品，如黄豆、葵花子、核桃、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、海带、紫菜等也很重要。补镁缺镁与高血压有明确的相关性，镁缺乏还会出现在长期应用利尿剂的高血压病人，重视镁的补充有助血压的控制。大豆、鱼、绿叶蔬菜、坚果、花生酱及酸奶等富含镁元素。
喝茶降压
菊花山楂茶：菊花、茶叶各10克，山楂30克。用沸水冲沏，代茶。每日1剂，常饮。能清热，降压，消食健胃，降脂，适用于高血压、冠心病及高脂血症。
决明茶：草决明克，蜂蜜适量。用蜜炙草决明，待冷后贮于玻璃瓶中。每用10克，泡水代茶饮。本方能清头目，通大便，可治疗高血压引起的头痛目昏等症。
食疗中药
药膳既可作为高血压病的辅助疗法，也可作为该病的预防、康复以及保健之用。
1.食疗中药
(1)山楂有降低血压的作用。每日服用9－15克。适用于高血压病或兼患高脂血症、冠心病者。
(2)木耳有降压作用。每日服用6－12克，可长期代茶饮用。适用于肝火上炎或阴虚阳亢型高血压病。
(3)芹菜本品所含芹菜素有降压作用。鲜芹菜克，切细绞汁，每日分2次服；或以鲜芹菜30－60克煎汤服（不宜久煎）。适用于肝火上炎或阴虚阳亢型高血压病。
(4)洋葱有防治高血压的作用。可捣汁饮用或炒菜食用。
(5)大蒜所含大蒜素能降低血压。可生食、煨食、煮粥、煎汤或捣泥丸服。(6)胡萝卜可生食，或煮食、煎汤、绞汁服。
(7)荠菜宜鲜品绞汁或煎汤服，亦可炒食。适用于肝火上炎型高血压病。常用量为每次30－60克。
(8)昆布所含海带氨酸有降压作用。一般每日服15－60克。可煮食或煎汤服，亦可入丸、散。
(9)草菇宜鲜品煮食或炒食。常用量为每次30－60克。
(10)海参海参含有丰富的营养，每天早上空腹食用一只，对高血压患者有很大好处。
药膳复方
芹菜苦瓜汤：芹菜克、苦瓜60克，同煮汤饮用。或用芹菜克、苦瓜30克，用沸水烫2分钟，切碎绞汁，加砂糖适量，开水冲服，每日1剂，连服数日。适用于高血压、阴虚阳元之头晕。
葛根粳米粥：鲜葛根适量洗净切片，沙参、麦冬各20克，经水磨后澄取淀粉，晒干，每次用葛根沙参麦冬粉30克与粳米60克煮粥吃，每日一剂，可以常食。适用于高血压阴阳两虚之头晕中午小睡。工作了一上午的高血压病患者在吃过午饭后稍稍活动，应小睡一会儿，一般以半小时至一小时为宜，老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时，可仰坐在沙发上闭目养神，使全身放松，这样有利于降压。
关爱老年人，我们一直在路上......
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