没有康复的心脏治疗都是残缺的

心血管疾病是慢性病之首，是造成国民死亡的首要原因。我国心血管病死亡率为/10万，估计每年约万人死于心血管病。年我国的介入手术达33万多例，但心脏康复体系基本空白。著名心血管病专家胡大一教授特别指出，没有康复的心脏治疗都是残缺的。有康复的心脏治疗与没有康复的心脏治疗比较，死亡率降低20%，再次住院率降低30%。

胡教授说，目前的医疗模式是对患者“大修”，而不是对健康的维护和疾病的预防，对人的保健还不如对汽车的保养，因为汽车大家都有意识需要定期保养和售后服务，但我国人民却在遭遇没有保养机制、患病治疗后因为没有进行术后康复治疗而不断返诊的尴尬局面。如何有效遏制这一趋势?建立符合中国国情的心脏康复/二级预防体系是关键策略之一。

心脏康复/二级预防的内涵：

1心脏康复/二级预防定义和目的

对心血管疾病患者提供综合长期医疗保健关爱和服务，最大程度减少心血管疾病对身心的不良影响，改善心理、社会和职业状态，切实提高患者生活质量。

2心脏康复/二级预防的目标人群

要包括一年内具有以下一种或多种情况的患者，如心肌梗死、急性冠状动脉综合征、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术后等，现已延展至慢性心力衰竭和外周动脉疾病。

3心脏康复/二级预防的内容包括

患者综合医疗评估、患者疾病自我管理能力培训、生活方式改变指导(戒烟/饮食/运动/睡眠管理)、循证用药、生活质量评估与改善、职业康复，恢复力所能及的工作。

4心脏康复/二级预防的医保综合服务及队伍建设

需要综合的团队提供全面的医疗保健服务，建立合理的康复队伍，这个队伍应该包括医生、护士、理疗师、运动康复师、药剂师、社会工作者和患者的家庭成员等，让他们共同沟通并协调帮助患者康复。

5心脏康复/二级预防的分期

将心脏病康复过程的不同阶段分为四期。Phase1，心肌梗死和急性冠状动脉综合征患者住院期间的康复预防；Phase2，出院后早期门诊预防康复服务，疗程一般为3-6个月，进一步连续至9个月至1年；Phase3，远期门诊预防康复；Phase4，社区家庭预防康复，即H2H(HospitaltoHome)。

6心脏康复/二级预防是一个多赢的体系