当心肌缺血时
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是由于心脏的冠状动脉发生粥样硬化,造成动脉管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧,从而引起的心脏病
静息心电图:发作时才有用
在众多的检查方法中,心电图是诊断冠心病最简单、最常用的方法当心肌缺血时,心脏的电活动会发生特异性变化,通过心电图仪描记这种电生理变化,可以帮助诊断冠心病心电图既包括安静状态下描记的心电图、心绞痛发作时的心电图、做运动负荷试验时的心电图,还有24小时动态心电图
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专家点评:患者年龄超过60岁、吸烟多年、体形偏胖、而且有5年的高血压病史,这些都是冠心病的危险因素
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在安静状态下描记的心电图,又叫静息心电图,是诊断冠心病时最常用的检查,这种方法简便、无痛冠状动脉粥样硬化是怎么回事苦,但缺点是敏感性不高,也就是说,如果没有心绞痛发作,一半的冠心病患者心电图表现正常如果在心绞痛发作时检查心电图,一般90%以上可以出现心肌缺血的改变,待心绞痛缓解后心电图又会逐渐恢复正常这就是心电图检查的不足之处———由于检查时间较短,很难捕捉到心绞痛发作时的心电图表现
对怀疑冠心病的患者,首先要建立一个“就诊档案”,详细记录病史、症状、生命体征,接下来需要进行一些必要的检查,如血脂、血糖(空腹和餐后2小时)以及心肌损伤的标志物(即心肌酶)等,一方面可以明确患者是否存在高血压、血脂异常、糖尿病(专题访谈咨询)等冠心病的危险因素,另一方面可以为今后疾病发展留个对照此外,心电图、超声心动图、同位素心肌扫描有助于了解心冠状动脉粥样硬化图肌缺血或坏死的部位、程度及范围,血管造影、血管超声有助于了解血管病变的部位和程度
住在五楼的王大爷退休后一直坚持徒步上楼,可是最近两天,他刚走到四楼就感觉胸口发闷,喘不上气来,休息两三分钟才能好转在家里人的陪伴下,王大爷去医院进行检查
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