世界心脏日谈冠心病的危险因素及预防
世界心脏日谈冠心病的危险因素及预防
专医院心血管专家吴建军
每年9月的最后一个星期日为世界心脏日。其目的是为了在世界范围内宣传有关心脏健康的知识，并让公众认识到生命需要健康的心脏。心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手，为提醒人们的重视，世界心脏联盟确定了每年一次的“世界心脏日”。冠心病是中老年人常见的一种心血管疾病。年世界卫生组织对冠心病的定义是：由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。本病的基本病变是供应心肌营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化，故其全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病。
关于冠心病的预防和干预，笔者走进医院，采访了该院心血管专家吴建军。
吴建军告诉笔者，公认的冠心病危险因素包括：有过早患冠心病的家族史、吸烟、高血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)浓度经重复测定仍0.9毫摩/升(35毫克/分升)、糖尿病，有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史，重度肥胖(超重≥30%)。
那么，如何预防冠心病的发病呢？吴建军说：
一、降低血压
血压升高、高胆固醇血症和吸烟被认为是冠心病最主要的三个危险因素。目前强调在抗高血压治疗时需同时注意控制其它危险因素，因为血压升高易伴有高血脂、高血糖、纤维蛋白原升高以及心电图不正常。
二、降低血清胆固醇
实验表明，只有维持较长时间的理想胆固醇水平，才能达到预防冠心病的发病或不加重冠心病的目的。建议主要通过非药物途径在人群中预防血脂升高。首先，应广泛开展卫生宣传。血清总胆固醇水平与冠心病有极显著的相关性。当总胆固醇在5.2～6.21毫摩/升(～毫克/分升)或(和)LDL－C为3.4～4.1毫摩/升(～毫克/分升)时，可采取非药物的干预；总胆固醇≥6.24毫摩/升(毫克/分升)的高胆固醇血症者，应在医生指导下采取药物和非药物两种降脂措施。
三、宣传戒烟和劝阻吸烟
应采取各种措施向无烟社会迈进，例如，禁止青少年吸烟，提倡中年人戒烟，劝告老年人少吸或吸低毒烟等。
四、减肥
主要是减少热量的摄入和增加运动量，超重和肥胖者应减少热量。但通过极低的热量摄入或完全饥饿以达到迅速减重的方法，是不可取的。
此外，因为冠状动脉粥样硬化始于儿童及青少年时期，故冠心病的预防应从儿童开始。重点应注意不使儿童过胖，预防血压升高及阻止儿童成为烟民。
人物链接
医院心血管专家介绍：
吴建军心内科主任
毕业于重庆医科大学临床医学专业，从事心血管内科、神经内科等临床工作二十年，有扎实的理论基础及丰富的临床经验。曾多次到重庆医院、医院医院进修学习，是重庆市组织部“三峡之光”访问学者。擅长冠心病、先心病、风心病、高血压病、心肌病、心律失常、心力衰竭等心内科疾病及脑梗塞、颅内感染性疾病、吉兰巴雷综合症、帕金森病、眩晕症、睡眠障碍等神经内科疾病的诊断和治疗，能开展体表心电图、食道调搏，良、恶性心律失常的电除颤，临时起搏器植入，冠脉造影等介入技术，区及科研课题四项，主研二项，参与市级科研课题三项，发表核心期刊论文四篇。
专业特长：心血管内科、神经内科
服务宗旨：用精湛的技术、满腔的热情，真诚的为广大患者服务。
熊华赖璟妍/文
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