慢病看过来
门诊慢性病种类
1、原发性甲状腺功能亢进症,
2、结核病,
3、1型和2型糖尿病,
4、脑血管意外后遗症,
5、高血压Ⅱ期以上(合并有心、脑、肾损害),
6、冠状动脉粥样硬化性心脏病,
7、慢性肺源性心脏病,
8、帕金森病,
9、银屑病,
10、系统性红斑狼疮,
11、原发性甲状腺功能减退症,
12、重性精神病（以精神分裂症、分裂情感障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞为第一诊断的患者）,
13、慢性白血病（非放化疗）,
14、各种恶性肿瘤（非放化疗）,
15、慢性肾功能衰竭（非透析治疗）,
16、心脏换瓣术后,
17、心脏安置永久性起博器术后,
18、风湿性心脏瓣膜病，
19、类风湿关节炎，
20、肾病综合症，
21、癫痫，
22、肝硬化失代偿期（酒精性肝硬化不纳入），
23、强直性脊柱炎，
24、系统性硬化病（硬皮病），
25、自身免疫性肝炎，
26、肝豆状核变性，
27、阿兹海默病。
慢阻肺目前暂未纳入慢病范围，但沿海诸多省份已经纳入，相信不久也会；列入慢病范围。
绵阳市基本医疗保险门诊慢性病申报表
个人编码：填报时间： 年 月 日
申请人信息
姓 名
性别
年龄
身份证号
保险类别
1.职工医保（）
2.城乡居民（）
参保地
绵阳市县（区、市）
联系电话
申报病种名称
□高血压Ⅱ期以上(合并有心、脑、肾损害)□1型和2型糖尿病
□脑血管意外后遗症□冠状动脉粥样硬化性心脏病□慢性肺源性心脏病
□帕金森病□银屑病□系统性红斑狼疮□重性精神病
□慢性白血病（非放化疗）□各种恶性肿瘤（非放化疗）□心脏换瓣术后
□慢性肾功能衰竭（非透析治疗）□心脏安置永久性起博器术后
□风湿性心脏瓣膜病□类风湿关节炎□癫痫□强直性脊柱炎
□肝硬化失代偿期（酒精性肝硬化不纳入）□系统性硬化病（硬皮病）
□自身免疫性肝炎□肝豆状核变性□阿兹海默病
□原发性甲状腺功能亢进症□原发性甲状腺功能减退症
□结核病□肾病综合症
申报提供的资料
□1.检查报告；□2.检验报告；
□3.出院证明；□4.门诊病历；
□5其它佐证：_________________________________。
医疗机构审核意见
医师签章：
年 月 日
科主任签章：
年 月 日
医院签章：
年 月 日
医保机构意见
申请通过病种：
经办人： （章） 审批时间： 年 月 日
注：1.本表一式二份，审核后一份由医保经办机构留存，一份由参保人留存；
2.医疗机构需按照《绵阳市基本医保门诊特殊疾病认定标准和诊疗范围》的认定标准进行审核；
3.本申报表需我医院2名指定医师联合签名，医院1名副主任及以上医师签名。
一、门诊慢性病待遇简介
（一）城镇职工
1.享受方式：
持社会保障卡在市内门诊慢性病定点医药机构享受门诊慢性病统筹待遇。
2.待遇水平：
符合特殊疾病治疗目录的门诊合规医疗费用，在门诊慢性病定点医药机构先使用当年本人个人账户。当前已划拨个人账户金额用尽后，再由统筹基金按70%支付，单病种每人每年不超过元，两种及以上每人每年不超过元。
（二）城乡居民
1.享受方式：
持社会保障卡在市内具备住院资质的定点医疗机构享受门诊慢性病统筹待遇。
2.待遇水平：
符合特殊疾病治疗目录的门诊合规医疗费用，门诊慢性病由统筹基金按70%支付，单病种每人每年不超过元，两种及以上每人每年不超过元。
二、温馨提醒
（一）医保经办机构需须查验病史资料原件；
（二）由于门诊慢性病病种差异较大，提供的佐证资料存在差异，具体认定标准请查阅《绵阳市基本医保门诊特殊疾病认定标准和诊疗范围》；
（三）所有申报资料不予退还，请申报前备份留存。
门诊慢性病申报
1、慢病申报时间：在确诊为门诊慢性病后，可以即时申报。
2、慢病申报人员类别：职工医保、居民医保（均可在我院做检查）。
3、申报流程：挂号→医生做相关检查（已有能证明病情的检查检验单无需再做检查）（以绵人社办〔〕号要求资料为准；注：
注：病情资料不再限定“一年以上5年以内”）符合的开具病情诊断证明书和申报表年版（两名具有执业医师证医生签名）→填写后工作日到5楼医务科盖章→准备好以上所有资料后交当地卫生院代办或到医保局（原教体局大楼）进行办理。
4、门诊慢病费用使用：慢病申报成功才可以享受慢病政策，购慢病药物或做慢病检查要享受报销政策，则患者必须带上本人医保卡医保系统才能识别该药物或者检查是否在该慢病病种范围内，如若在即可享受。
详见：
绵阳市人力资源和社会保障局
关于印发《绵阳市基本医保门诊特殊疾病认定标准和诊疗范围（版）》的通知
绵人社办〔〕号
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