高龄老人突发胸痛,命悬一线,微创支架手术
年2月9日午饭后,独自在家的李奶奶突然感到持续胸闷胸痛,并伴有大汗、心悸、口干症状,持续1小时不能缓解,闻讯赶回来的儿孙们发现情况不妙,赶紧拨打急救电话,急救车迅速出诊,将她送医院。由急诊绿色通道收住心血管病二病区,保守还是积极手术治疗?家属犹豫不决,患者病情一度加重,命悬一线!征得家属同意后,医院心血管病科的专家为患者进行了微创支架介入治疗,及时有效挽救了患者的生命。
据了解,家住石家庄市的李奶奶今年90岁了,这位高寿老人身体一直很好,只是在80岁时血压高了,一直也没什么明显症状。但是去年秋季时感觉有胸闷情况,并且反复发作症状,自以为与天气有关,一直没正规治疗。到元旦前几天时突然胸闷加重,持续时间10分钟以上,家人赶紧医院就诊,诊断为急性冠脉综合征,年龄太大,家人不愿意让老人进行手术治疗,后药物治疗后缓解。出院后平时含服“速效救心丸”控制症状,但仅平稳渡过了一个月后症状又有发作,且越来越频繁。眼看马上要过春节了,病情却感觉越来越重,李奶奶心情也十分沉重,有着浓重的传统过年情结的她,医院检查。终于在春节前2天的2月9日胸闷胸痛持续时间明显延长,情况变得十分危急。家人见状赶紧打求救,把她带到离家最近的医院,在该院急诊科经过紧急抢救稳定了患者病情。
急诊科以“急性冠脉综合征”收入心血管病科。入院后,家属提出患者年龄太大了,尽可能不做手术,要求给予患者药物保守治疗。入院后患者症状有所好转,但第二天患者症状再次加重,胸闷胸痛症状持续不缓解,心血管病科二病区洪衡主任与患者及家属反复沟通后,患者及家属同意行冠脉造影及PCI术,造影提示左主干+三支病变,此次罪犯血管为右冠状动脉,其狭窄程度达99%,濒临闭塞,洪衡主任成功为李奶奶于右冠状动脉植入3枚支架。术后患者胸痛胸闷症状明显缓解。经过多天的中西医结合治疗,包括服用通心络胶囊等通络特色中药,李奶奶的症状基本消失了。出院时李奶奶看起来很精神,陪床的儿孙们对治疗结果也很满意,他们对医护人员连声感谢。
如今一个月过去了,医院心血管病科医生电话回访了解到:出院后她病情平稳,症状无复发,而且精神状态非常好。电话那头李奶奶高兴地说,“医院不简单,有你们保驾我要冲一百岁了!医院过年了,明年春节我要好好在家过个年!”
洪衡主任介绍说,这位老人年龄偏大,且患有高血压、糖尿病,加之急性心梗发病突然,在短时间内开通血管对挽救生命意义重大!由于高龄,家属一直犹豫不决,但在最危急的关头,家属同意了微创手术抢救患者并获得成功,挽救了患者的生命。所以高龄不是手术禁忌症!冠脉造影及PCI术实际是一种微创手术,手术本身没有多少痛苦,术后在手臂也只能看见一个米粒大小的穿刺针眼。冠脉造影及支架手术并不可怕!可怕的是心脏疾病本身,那才是最要命的!此外,心梗发病虽然突然,但其发生往往有一定的征兆,例如胸痛,或肩背、上肢疼痛,疼痛较剧烈且不易缓解,咽喉部不适,或伴有恶心、呕吐、大汗等症状。如果出现这些症状,应提高警惕,及时就医。尤其是年龄偏大且平时有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的朋友,更要提高注意!
今年以来心血管病科二病区完成数例80多岁的高龄患者手术,此次为这位年近百岁的超高龄患者顺利完成手术,抢救成功,标志我院心血管病科团队诊疗水平再上新台阶!
专家简介洪衡主任医师
医院心血管病科二病区主任,医院房颤中心专家委员会主任委员、医院胸痛中心医疗总监,医院知名专家顼志敏教授,主要从事心内科临床及导管介入诊治工作。在国家级核心期刊发表论文40余篇,其中SCI收录4篇,美国medline数据库收录7篇。
业务专长:主要从事心血管病科临床及导管介入诊治工作,熟练掌握经股动脉、经桡动脉或经尺动脉冠状动脉介入诊治手术,可完成冠状动脉复杂病变的处理,熟练及参与各类电生理射频消融手术并富有相关经验。出诊时间:周三全天。
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