经皮冠状动脉介入治疗来自英国的建议
年5月，英国心血管介入学会（BCIS）发布了英国经皮冠状动脉介入治疗最佳实践建议。建议要点如下：
1机构设施：?实施急诊PCI的机构至少需要有两个心脏专用导管室。
?数字化成像技术、通讯系统和医学影像存档系统。
?所有介入导管室都具备电生理评估设备。
?强制性辐射防护。
2机构规模：?每个中心病例数至少为例/年。
?每个中心至少有3名介入心脏病学家。
?PPCI中心应至少有两个导管室，为STEMI患者提供7天24小时的服务。
?PPCI中心STEMI/PPCI病例不少于例/年。
3手术包：?手术包管理必须每年确认并仔细记录。
?从呼唤到建立体外循环的标准时间为不超过分钟。
?推荐每年进行IABP模拟训练。
4人员标准/患者护理和知情同意：?最低人员配备水平：每次介入需有两名护士。
?术者应该确认患者已经完全了解了介入操作的获益和风险，并且以书面形式确认或记录。
?WTO清单或当地相关要求是强制性的。
5术者标准：?介入性诊断病例是指压力导丝/OCT（和光频域成像）或IVUS病例。
?术者PCI操作量达到例的时间不超过2年（最多可以包括30例诊断介入病例）。
?在急诊PPCI机构，术者参与PPCI病例不少于50例择期/急诊病例/年。
6MDT：?MDT应至少包括1名介入心脏病专家，心脏外科医生和非介入心脏病专家。
?一名熟悉病例，直接负责患者的护理人员，提供与每个患者有关的讨论数据。
?应有会诊医生出席MDT会议。
7检查机构标准：?所有PCI中心都应收集患者介入治疗的全面、准确的数据。
?定期部门讨论应包括所有意外死亡或出现并发症的病例报告。
?BCIS将为术者提供个人PCI活动的细节，包括风险调整的结果分析。
8左冠状动脉主干介入治疗：?当患者存在左主干罪犯病变相关冠脉不稳定，前向冠脉血流减少，临床不稳定。如果患者临床状况不适合实施CABG，应考虑PCI。
?比较稳定的患者，推荐由多学科小组讨论，选择最佳血运重建策略的推荐方法。
?左主干介入操作需要强制性配备主动脉内球囊反搏泵（IABP），IVUS，冠状动脉内旋磨术，有线压力系统，同时需要提供专家意见。
9不应实施AdhocCTOPCI：?尽管初始预期治疗，所有CTO都应在MDT进行讨论。
?所有病例推荐进行CTO的复杂评分。
?所有复杂病例都应由专用CTO术者讨论和/或实施。。
?强烈鼓励使用药物洗脱支架。
来源：医脉通心内科编译
生姜吃了会引发肝癌？真相究竟为何？珍藏版各类抗菌药物的主要特点及选用
