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警惕这4种潜伏在血管中的无声炸弹

心血管疾病是一种严重威胁人类健康的常见病,居于各种死因首位。

心血管疾病大多在早期或中期就存在血管病理改变和脏器功能障碍,可临床表现却不明显,不易引起重视,直到血栓、恶性心律失常、脑卒中等心脑血管不良事件发生,可为时已晚。

因此,隐匿性心血管病变患者风险要比有症状的心血管病患者大得多。

隐匿性高血压

隐匿性高血压的发病人群较广泛,其发病率一般在7.7%~24%之间。

很多高血压患者已经逐渐耐受持续高压状态,并未发觉身体有任何不适症状,或偶有轻度头痛头晕而已。

很多患者直到心脑肾等靶器官严重受损时才会出现症状。有研究表明,三分之二高血压患者伴有肾脏损害;在所有肾脏病变中,三分之一归因于高血压。

悄无声息的高血压之所以可怕是因为患者不能及时治疗,耽误了最佳治疗时机,在毫无预兆的情况下,可能发生脑出血、脑梗死、急性心肌梗死等心脑血管意外。

隐匿性脑卒中

临床无自觉症状或脑卒中病史,CT或MRI检查发现脑卒中病灶如多发性腔隙性脑梗死,少数为脑微出血均十分常见。

据调查,隐匿性脑卒中在健康老人中为20%,75岁以上为28%,80~85岁为40%。

在有脑卒中高危人群中,隐匿性脑卒中患病率更高:高血压患者为43%;糖尿病患者为38%;颈动脉狭窄(粥样斑块脱落)为23%;冠心病和房颤均为32%;多个风险因素(如吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常和早发心血管病家族史等)的聚集患者隐匿性脑卒中发生率高达50%~80%。

隐匿性冠心病

冠心病的早期和中期大多是没有征兆的。常规心电图或动态心电图检查发现,2/3慢性冠心病在心肌缺血发作时并没有胸痛、胸闷、气急等症状,只在平板运动试验、放射性核素、CT、MRI或冠状动脉造影检查时才会发现心肌缺血或冠状动脉狭窄。

绝大多数患者不会无缘无故想到去做这些麻烦甚至有创的检查,猝死的概率便增加了许多。还有一种情况,部分脑卒中、外周血管血栓症、糖尿病患者,因受年龄、痛阈降低、耐受性改变等影响,对心肌缺血反应迟钝,不易感觉到因体力活动或情绪激动等因素增加心肌耗氧而诱发心绞痛。

隐匿性恶性心律失常

隐匿性恶性心律失常是发生心脏性猝死的主要原因。其在不知不觉中突然发生,且抢救成活率很低。这种严重的心律失常往往经历室性早搏、室性心动过速、室颤、心脏停搏的过程。此外,Burugada综合征、长QT综合症、早期复极综合征等也可能发生无声的恶性心律失常。

“此时无声胜有声”。无声的心脑血管病比有症状性心脑血管病要可怕的多,这不是夸大其辞,更不是虚张声势,它像个不定时炸弹随时爆炸,让人防不胜防,因此平时一定要高度提高警惕,定期检查,及早发现,及早治疗。

隐匿性高血压

隐匿性高血压的发病人群较广泛,其发病率一般在7.7%~24%之间。

很多高血压患者已经逐渐耐受持续高压状态,并未发觉身体有任何不适症状,或偶有轻度头痛头晕而已。

很多患者直到心脑肾等靶器官严重受损时才会出现症状。有研究表明,三分之二高血压患者伴有肾脏损害;在所有肾脏病变中,三分之一归因于高血压。

悄无声息的高血压之所以可怕是因为患者不能及时治疗,耽误了最佳治疗时机,在毫无预兆的情况下,可能发生脑出血、脑梗死、急性心肌梗死等心脑血管意外。

以下,还有10条误区,一定要注意!

1.我还这麽年轻,根本不用担心会有心血管疾病的问题。

  A:现在的你如何对待身体,身体未来就会有相对应的结果产生。也就是说,如果要保证你到了中老年的时候不会遭心血管疾病缠身,现在的饮食和生活习惯就非常重要喔!

2.我的家族有好多亲戚都有心血管疾病,所以我根本无法预防,因为我一定也会得。

  A:虽然家族病史是高风险族群,但是只要及早开始控制饮食与心血管健康,例如多运动、饮食营养均衡、控制糖分摄取,还是可以有效预防心血管疾病发生喔!

3.胆固醇过高?那不是中年时期才会有的问题吗?我才20几岁还不用检查啦!

  A:专家建议,最好从20岁开始每5年就要检查一次胆固醇含量,如果家人多半都是肥胖或是有胆固醇过高的问题,甚至可以更早就开始定期检查。

4.我心脏病发作之后,就应该要完全避免从事运动,以免让心脏负担增加。

  A:大错特错!心脏病患者反而应该尽快地开始规律运动,患有慢性疾病的人,十之八九在日常生活中都没有规律的运动习惯,每週至少维持2~2.5小时的中度运动量,当然,事先还是要谘询医师帮您衡量运动计划喔!

5.如果我有心脏病,那我一定会感觉到胸口痛痛的,预防很简单啊,只要胸口痛就表示我的心脏病可能快发作了!

  A:不一定喔~虽然电视上都这样演,但是也有可能心脏病发作前胸口没有疼痛感,反而是出现呼吸急促、想吐、头昏眼花等症状,医院做心脏病风险的检查较好。

6.我的腿有点痛痛的不太舒服,应该是跟年纪大了有关,总不可能是跟心血管疾病有关吧?

  A:腿部感觉疼痛,很有可能是“周边动脉阻塞疾病”(peripheralarterydisease,PAD),与PAD相关的因子包括年纪、抽淤、高血脂、高血压、糖尿病、性别与荷尔蒙等。所以腿部疼痛有时候可能跟心血管疾病也有密切关连喔!

7.安啦,如果我有心血管疾病我怎么可能不知道?身体不痛不痒一定没问题。

  A:别忘了,高血压素有“沉默杀手”之称,医院检查结果出来,才恍然大悟原来自己早已经是高血压患者,所以千万别以为没症状就表示健康!

8.心脏衰竭的意思就是心脏停止跳动。

  A:心脏突然停止跳动在医学上叫做“心脏骤停”(CardiacArrest)而非心脏衰竭(HeartFailure),两者不一样喔!心脏衰竭是他没力了,不能正常跳动,会造成呼吸不规律、咳嗽等症状。如果心脏真的停止跳动,人会马上休克昏迷,那就更严重了!

9.我心跳好快…该不会是快得心脏病了吧?!

  A:心跳本来就会因为活动量激烈与否而有快慢差异,心跳加速的因很多,不一定代表是心脏病。另外一个可能就是心律失常,除非特别严重,不然不至于有害健康。

10.只要我乖乖按时吃药控制病情,就算我有糖尿病,也不会影响到我的心脏。

  A:必须很遗憾地说,就算血糖值控制在稳定程度,顶多也只能延缓或降低心血管疾病的风险,无法完全避免。这是因为糖尿病本身就是跟肥胖、高血压等因素有关的疾病,因此肯定会增加心血管疾病的风险。









































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