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医学前沿TIA或轻度缺血性中风后五

短暂性脑缺血发作(TIA)或轻微中风后,中风和其他血管事件的长期风险是未知的。通过从年至期间在21个国家的TIA诊所注册处登记的的脑卒中患者1年结局指标随访报告数据,研究人员共发现了例脑卒中患者和血管事件的5年发生风险。

研究评估了注册登记前7天内有TIA或轻微中风的患者。在1年结局指标研究的61个中心,选择了在5年内有超过50%的注册病人随访数据的42个中心。主要结局指标包括中风、急性冠状动脉综合征或心血管疾病死亡综合症(无论哪个先发生),重点是第二至第五年发生的事件。在计算主要结局和次要结局的累计发病率时(除任何病因死亡外),研究将死亡视为一种竞争风险。

结果显示:5年随访研究共纳入例患者:每中心5年患者随访数中位百分比为92.3%(四分位范围,83.4-97.8)。共名患者发生了组合主要结局时间(估计累计率,12.9%;95%置信区间[CI],11.8-14.1),例事件(50.1%)发生在第二至第五年。5年来,名患者发生中风(估计累计率,9.5%;95%CI,8.5-10.5),其中名(43.2%)在第二至第五年发生中风。5年内因任何原因的死亡、因心血管的死亡、颅内出血和主要出血发生率分别为10.6%、2.7%,1.1%和1.5%。在多变量分析中,同侧大动脉动脉粥样硬化、心脏栓塞和大于等于4的中风风险ABCD2评分(范围在0到7,更高的分数表明更大的风险)均与后续中风风险增加有关。

研究结论:在对患有TIA或轻度中风患者的一年随访研究中,第一年和第二至第五年中,在一组选定的队列中,包括中风在内的心血管事件的发病率分别为6.4%和6.4%。

刘阳

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