冠状动脉支架植入术后为什么仍要药物治疗
随着医疗技术的发展，冠脉介入技术的深入，许多严重冠心病的患者进行了介入治疗，冠脉内植入支架，开通并恢复了原有的冠脉血流，缓解病情并改善预后。但仍时常有患者问：医生，我的冠脉血管都已经开通了，狭窄的地方已经用植入了支架，为什么仍然要继续吃药治疗，而且，医生为什么严肃告知，药不能随意停用？就这个问题，我们来继续聊聊冠脉介入术后的药物治疗。
药物治疗的目的之一：预防疾病进展待血管内皮细胞完全覆盖了支架，冠脉又形成了一个完整的管腔，和之前的冠脉一样，这个管腔，仍可以长出新的斑块，临床研究证实，冠心病患者即或接受完全性血运重建，其心血管事件发生率仍高于正常人，积极地辅助治疗如调脂抗栓治疗可明显减少其心血管事件的发生。
他汀类药物是PCI术后调脂治疗的首选药物。诸多的大规模临床试验表明，他汀类药物在一级、二级预防研究中可明显降低冠心病患者心血管事件的发病率与病死率。冠心病患者PCI术后的他汀治疗可减少主要心血管事件的发生率和病死率。
药物治疗的目的之二：预防支架内血栓形成目前临床上常用的支架主要为冠状动脉药物洗脱支架，是在金属裸支架的基础上，通过包被于金属支架表面的聚合物携带药物，当支架置入血管内病变部位后,药物自聚合物涂层中通过洗脱方式有控制地释放至心血管壁组织而发挥生物学效应。这类支架的好处是可以预防血管内皮细胞的过度增殖，从而减少支架内再狭窄的发生。
但由于支架置入后，是一个不光滑的面，且是一个异物，由于血管内膜的撕裂、血小板的活化，容易形成急性的血栓，只有血管内膜完全覆盖住支架使局部管壁光滑了以后，才不易形成血栓，这就是我们所说的术后抗血小板药物的应用。
而因为支架携带药物的抑制内膜生长，内膜要完全覆盖住支架时间就长，为了减少支架内血栓形成时间的发生，需要长期服用抗血小板药物。常用的抗血小板药物有前文介绍的阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，
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