年度城乡居民基本医疗保险门诊慢性
年度城乡居民基本医疗保险门诊慢性病申报工作开始啦······
一、申报时间
每季度申报一次，申报时间为每季度最后一个月的1至25日。
二、申报条件
凡参加卫辉市城乡居民基本医疗保险的参保居民，本人患有卫辉市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种之一的均可申报。如同时患有两种或两种以上符合病种规定的疾病，应由本人选择一种主要治疗的疾病进行申报。
三、申报病种（30种）及有效期
（一）病种：慢性心功能衰竭、肝硬化、失代偿期结核病、癫痫、精神分裂症、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、恶性肿瘤（含药物）、肾病综合征、肺心病慢性阻塞性肺气肿、器官移植术后抗排异治疗、冠状动脉支架植入术后、一年内治疗风湿性心脏病、慢性萎缩性胃炎、慢性病毒性肝炎、二期及以上高血压、帕金森氏症、冠心病（非隐匿性）、慢性肾小球炎、重症肌无力、甲状腺机能减退症、肝豆状核变性、肺间质纤维化、干燥综合征、骨髓异常增生综合征、心脏瓣膜置换和搭桥手术。
（二）有效期：根据门诊慢性病病种的不同，城乡居民基本医疗保险慢性病病种设定不同的有效期，正常参保缴费的城乡居民鉴定通过后，按照相关病种的有效期，可享受相应待遇。有效期结束前，慢性病患者应提前一个季度，向城乡居民基本医疗保险经办机构重新申请鉴定。
1、慢性心功能衰竭、结核病、癫痫、精神分裂症、类风湿性关节炎、肺心病、慢性阻塞性肺气肿、风湿性心脏病、慢性萎缩性胃炎有效期为2年。
2、肝硬化失代偿期、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、肾病综合症、慢性病毒性肝炎、二期以上高血压、帕金森氏症、冠心病（非隐匿性）、慢性肾小球肾炎、甲状腺功能减退、干燥综合征、骨髓异常增生综合征、心脏瓣膜置换或搭桥手术抗凝治疗、重症肌无力、肝豆状核变性、肺间质纤维化、器官移植术后抗排异治疗有效期为3年。
3、恶性肿瘤（含药物）有效期为5年。
4、冠状动脉支架植入术后一年有效期为1年。
四、申报程序及地点
（一）符合门诊慢性病病种范围之一的参保居民，由本人向参保地城乡居民医疗保险经办机构提出申请，领取并填写《卫辉市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病申请表》、提供由三级（限市本级）或二级（限县市）以上医疗机构副主任医师出具的诊断证明、各类检查报告单、三个月以上两年以内与申报病种有关的住院病历复印件、本人医疗保险证第一页和第二页或社会保障卡（正反两面）和身份证（正反两面）的复印件。
（二）针对部分特殊疾病手术后急需治疗且医疗费用较高、个人负担较重的实际情况，下列病种可随时申报，由专家定期根据申报资料进行审核鉴定。（病种：1、器官移植术后抗排异治疗；2、冠状动脉支架植入术后一年内治疗；3、恶性肿瘤（含药物））
（三）报送
四、申报程序及地点
（一）符合门诊重症慢性病病种范围之一的参保人员：1、由本人向所在单位提出申请，填写《卫辉市城镇职工基本医疗保险门诊重症慢性病申请表》；2、提供由二级以上医疗机构出具的三个月以上两年以内与申报病种有关的住院病历复印件；3、本人社会保障卡（新卡）复印件；4、由本人单位将上述材料汇总并填报《卫辉市城镇职工基本医疗保险门诊重症慢性病申请情况登记表》。
（二）年已享受门诊重症慢性病待遇的病人：1、提供年度内与申报病种有关的各类检查报告单；2、填写《卫辉市城镇职工基本医疗保险门诊重症慢性病申请表》；3、本人《卫辉市城镇职工基本医疗保险门诊重症慢性病就医卡》首页和门慢年度鉴定情况页的复印件；4、社会保障卡（新卡）的复印件。经市医保局组织专家复审符合鉴定标准的，可继续使用，不再参加专家现场鉴定。未经复审的不再享受相关待遇，发生的医疗费用统筹基金不予支付。
（三）针对部分特殊疾病手术后急需治疗且医疗费用较高、个人负担较重的实际情况，下列病种可随时申报，由专家定期根据申报资料进行审核鉴定。1、结核2、精神分裂症3、异体器官移植术后4、冠状动脉支架植入术后（一年）5、恶性肿瘤放、化疗结束后（五年）
报送
