糖尿病的饮食疗法
糖尿病的饮食疗法
1.应用要点
（1）饮食治疗效果是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，而对于中、重型糖尿病患者来说，也必须先在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛素才能发挥更好的疗效。否则，一味依赖所谓新药、良药，而忽略了最本质的食疗，临床也很难取得好的效果。
（2）饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证每日摄入的总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量低脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
（3）饮食疗法应科学合理，不可太过，也不能不及。既不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而对病情不利，加重病情，甚至出现酮症。每一位患者应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。
（4）科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白质和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。如果食用这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。
（5）选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。应注意以下两点：
①不宜吃的食物有：
Ⅰ）.易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
Ⅱ）.易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。
Ⅲ）.不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，从健康角度来说还是不饮酒为佳。
②适宜吃的食物：
Ⅰ）.大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ）.粗杂粮：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期食用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。
（6）糖尿病人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利，所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。
吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计算其热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。
（7）糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症等，所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量。一般来说，主张胆固醇的限量为每日低于毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇，而应多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。
2.饮食细节
（1）改变用餐顺序：在饭前可以先吃一些生菜、黄瓜或西红柿等可以直接生吃的蔬菜；也可以先喝汤，然后再吃主食和蔬菜。
（2）改变用餐方法：吃饭时要一口一口地吃，不宜狼吞虎咽；不要一边看电视或做其他事情另一边还在吃饭，吃饭要专心；饭要一次性盛好，不要一次一次地反复盛饭；吃完碗中的饭立即放下筷子，离开餐桌；养成饭后5分钟内刷牙的好习惯。
（3）改变用餐习惯：少细多粗、少稀多干、少荤多素、少肉多鱼、少油多清淡、少盐多醋、少烟多茶、少吃零食、少量多餐、少吃多动。
（4）改变用餐品种：不要吃富含淀粉的食物，如果食用要减少主食的摄入量；应多吃带叶、茎类的蔬菜，少吃根、块茎的菜；喝汤时撇去汤面上的油；吃鸡肉是去掉鸡皮和肥肉；吃带刺的鱼比吃鱼块好，可以减慢进餐速度，增加饱腹感；血糖控制好的患者可在两餐中间吃水果，但不宜喝瓶装的果汁。
（5）改变烹调方法：用汆、煮、拌、蒸、卤等方法做出来的菜比炒、煎、炸等方法做出来的菜好，可以减少油脂的摄入量；不吃油腻的食物或油炸食品；吃肉丝比吃肉片、红烧肉好；吃带骨头的肉比吃炖肉好，既能满足食欲，吃进的肉量又不大；吃鱼吃清蒸鱼为好。
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