CIT访谈复杂冠状动脉病变介入技巧与
法国图卢兹巴斯德诊所JeanFajadet教授
编者按：复杂冠状动脉如何介入治疗成功率更高？在CIT大会上，法国图卢兹巴斯德诊所JeanFajadet教授告诉我们，在确保造影质量的前提下，熟练掌握一两种技术就可以让大量患者获益。当然，新技术和器械的更迭也将为未来介入心脏病治疗带来便利。
成功复杂冠状动脉介入治疗技巧 在治疗复杂冠状动脉病变时确实需要遵守一些规则，首先确保血管造影及诊断性造影的质量，这一点是毋庸置疑的，是成功实施PCI治疗的第一步。只有首先确保造影质量的前提下，正确了解分叉病变的解剖情况，我们才能逐步进行手术来治疗患者。需要强调的是，对PCI过程中的每个环节我们都需要重视。就分叉病变介入治疗而言，可以有不同的技术选择。我们最好能对所有的技术都有所了解和掌握，至少也需要知道和掌握其中一个最主要的技术那就是应用双支架治疗分叉病变。通常情况下，我们采用一种或两种技术就可以治疗所有的分叉病变。 生物可吸收支架仍处于起步阶段 现在，我们已经具备了置入生物可吸收支架的可能性。~年我们开始采用球囊扩张行介入治疗，10年后裸金属支架问世，21世纪初药物洗脱支架问世。近期研发的生物可吸收支架则掀起了介入心脏病学领域的第四次革命。生物可吸收支架可能达到与现有药物洗脱支架相同的结局或结果，如果能进行晚期随访甚至有可能显现出更好的结果。但是，这些都有待于研究证实。只要能够证实生物可吸收支架能够达到与药物洗脱支架相同的结果，鉴于与传统支架相比，其发生了根本变革，具有可吸收性、应用时血管内无金属残留，因此有望在PCI术后2年或3年后显现出巨大的优势。接下来，我们需要做的就是证明其长期安全性及长期疗效，尤其是应用其治疗复杂冠脉病变如分叉长病变时的长期疗效及安全性。目前的生物可吸收支架厚度一般较厚，微米左右。因此，在确定其长期疗效及安全性后，我们希望通过减小支架厚度来进一步改进支架平台。我相信，如果我们能将支架厚度由原来的微米减小至微米甚至更低的话，则能真正促进生物可吸收支架技术上的进步。相信未来10年内，生物可吸收支架将成为冠状动脉疾病介入治疗的首选。
（来源：《国际循环》编辑部）
赞赏
