胸痛呼吸困难竟得了心碎综合征这

人的情绪是复杂多变的

考试前会焦虑

加班时易狂躁

遇到突发事件会惊恐

吃顿好吃的会很开心

（龙大卫最后这句你在说自己吧~）

最近龙大卫听说了这么一件事情

一名女子情绪持续压抑

某天晚上突然出现胸闷喘气、

心口剧痛等症状

医院

医生检查表示

这是典型的

这是啥玩意儿？

它在年由日本一位医生

首次在杂志上正式提出

并依据其患者左心室改变

恰如日本章鱼捕捉篓

被命名为“章鱼壶心肌病”

又经过十几年的争论和改名后

美国心脏学会于年

正式承认并命名为

“应激性心肌病（ABS）”

之所以叫“心碎综合征”

是因为大多数ABS发病的病例

都伴有焦急、悲伤、恐惧等

“负性”的情绪应激现象

但新近的研究发现

并不是所有的ABS患者

都伴有情绪应激

有接近20％～30%的患者

找不到明确的情绪刺激因素

也不是只有负性情绪会致病

有5%左右的患者

伴有子女结婚、生日等正性情绪事件

被称为“happyheartsyndrome”

这种疾病多见于女性

尤其是绝经期后的女性

男女发病率之比为1:9

50岁以上者占90%

35岁以下只占2%

关于应激性心肌病（ABS）

病因

应激性心肌病的病因和发病机制，至今也没有一个明确的解释，存在有儿茶酚胺学说、微血管病变学说、冠状动脉痉挛学说和心肌炎症学说等。但要么就是没有明确的依据支持，要么就是未能明确进行解释。

症状

最常见临床症状是胸痛（75.9%），其次为呼吸困难（46.9%）。因而单凭症状来看，很难分辨应激性心肌病和急性冠脉综合征。其他还有包括晕厥、心源性休克、心脏骤停、恶性心律失常和肺水肿等症状，发热、咳嗽、乏力等非特异性症状也不少见。应激性心肌病有复发可能，有报道称4年内复发可能性最高在10%左右。

治疗

应激性心肌病早期治疗时，通常可参考急性冠状动脉综合征。一旦确诊，主要是给予支持性治疗

并根据出现的并发症进行对症治疗。

如出现休克的情况

?需要积极进行补液

?必要时加用血管活性药物以及采用机械辅助装置如IABP等

如出现心衰、肺水肿

?则需积极扩血管、利尿等抗心衰治疗

相对稳定的患者

?可应用ACEI、倍他乐克及利尿剂等进行治疗

心尖运动减低伴附壁血栓形成

?需加用低分子肝素抗凝直至复查血栓消失

预后

应激性心肌病的患者总体预后较好，大部分患者心脏结构和功能异常会在3月内恢复，但仍有部分患者可能出现严重并发症，包括死亡、心源性休克、恶性心律失常等。有研究报道称应激性心肌病患者死亡率为4.1%，心源性休克发生率为9.9%，肺水肿发生率为5.6%，室性心律失常发生率3.0%，心腔内血栓发生率为1.3%，心脏破裂的发生率为0.2%，严重并发症的发生率并没有最初预计的那么低。

一千多年前

北宋著名的文学家范仲淹

登临岳阳楼

观风光月霁之景

有感而发，慨叹：

“不以物喜，不以己悲”

大喜大悲对身体都是负担

保持心态的乐观平和

是保持健康的良方

希望看这篇文章的你

能够保持一份平和的心境

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