ldquo抓握rdquo费力肾友
血液透析远期并发症
血透并非完全的肾脏替代治疗，它不能完全清除体内尿素症毒素、不能完全纠正尿毒症引起的代谢紊乱、也不能替代肾脏内分泌功能。随着透析时间延长，毒素积累，代谢紊乱和内分泌失调所引起的问题逐渐加重，可引发一系列远期并发症，那什么是血液透析远期并发症？如何预防？
今日主题
#血液透析远期并发症的预防#
贫血???原因
肾失去内分泌功能，促红细胞生成素减少，毒素蓄积抑制了骨髓造血功能；透析器及透析管路内残血废弃是造成贫血的不利因素；透析患者食欲减退，蛋白质和造血物质如叶酸及各种水溶性维生素等摄入不足也是不利因素。
???防治措施
充分透析，清除体内毒素，改善食欲，增加蛋白质的摄入；根据血常规化验结果科学合理应用促红细胞生成素，配合补充铁剂和叶酸；严重贫血者输血，尽快纠正贫血所致的缺氧状态。
透析营养不良???原因
血液透析患者中约33%有轻中度的营养不良，6%～8%有重度营养不良，营养不良是提示患者预后差的强烈指标，其发生率随血液透析时间延长而增高，年龄大者发生营养不良更突出。
营养不良发生的原因甚多，维持性血液透析患者由于蛋白合成障碍和氨基酸从透析液中丢失，常处于负氮平衡；毒症毒素的蓄积引起厌食和消化道功能障碍，蛋白质及热量摄入不足，体内多种代谢过程失调以及血液透析不良反应均会进一步加重营养不良。K/DOQI指出，应每三个月对营养状况进行一次定期评估。
目前评估营养状况的方法较多，如体重、体重指标、人体测量，各种生化指标(血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、尿素氮、肌酐、脂谱)，饮食调查，蛋白分解率，尿素氮生成率，生物电阻抗，主观综合营养评估及双能X线吸收测定法等。
???对于维持性血液透析患者营养不良的干预措施：
(1)肾科医务人员重视MHD患者营养评估和管理。
