左旋冠状动脉应激反应性缺血
病程描述——
患者男，45岁，
CMRI短轴(SAX)(图1)，双室(2CH)(图2)，三腔(3CH)(图3)和四腔(4CH)室壁变薄和脱出，基底中下隔、下壁和后侧壁心肌变薄并伴有轻度运动功能减退。
快速场回声梯度静息灌注图像(图5)对于心内膜下壁、中、基底下隔、下壁和心内膜下低强化非常显著。快速场回波梯度应力显像(图5)显示类似的心内膜下灌注减少，但应力引起的心内膜下低密度增强除外。尖-前侧壁，延伸至与中房心肌的交界处(图5)。
倒置恢复延迟短轴图像(图6)对尖下壁(图6)跨壁(50%)延迟强化(Dhe)，延伸到后侧壁非常显著。证实RCA区存在心肌瘢痕和局灶性心肌失活。位于中、基底下隔、下壁和后外侧壁的rca区(F心内膜下DHE与心内膜下瘢痕一致，但与存活心肌一致。有意义的是，图像显示尖没有DHE-前侧壁(图6)，证实在LCX/OM区存在应激性缺血。
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