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急性冠脉综合症

急性冠脉综合征是怎么发生的?

急性冠脉综合征是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。

事实上诸多中老年或者肥胖者的冠状动脉几乎都存在着动脉粥样硬化斑块,这些斑块像腊样的脂类涂在血管壁上,使动脉弹性减低、管腔变窄。当这些腊样的沉积物一块块堆积时,就称作动脉粥样硬化斑块。这些斑块早期是平齐血管内膜生长的,如果未引起足够重视,斑块就慢慢在管壁上向内突入,引起动脉内径不同程度的狭窄;再然后如果在寒冷刺激、心情激动等原因的影响下破裂,就像一座火山一样“喷发”,碎裂斑块触发血栓形成导致冠状动脉血管堵塞而引起急性冠脉综合征。

急性冠脉综合征的临床症状和危害

典型急性冠状动脉综合征表现为发作性胸骨后闷痛,紧缩压榨感或压迫感、烧灼感,可向左上臂、下颌、颈、背、肩部或左前臂尺侧放射,呈间断性或持续性,伴有出汗、恶心、呼吸困难、窒息感、甚至晕厥,持续>10~20分钟。部分患者在AMI发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。不典型表现有:牙痛、咽痛、上腹隐痛、消化不良、胸部针刺样痛或仅有呼吸困难。

急性冠状动脉综合征是心内科常见的危急重症,国外研究表明无论急性冠状动脉综合征临床表现如何,其1年死亡率均较高,约15%,5年累积死亡率甚至高达20%。









































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