胸痛出汗恶心眼前发黑hellip
《健康临淄》由临淄区卫生和计划生育局、临淄人民广播电台联合开办。如果您有疾病方面的困扰，或者是养生保健方面的困惑，可以在节目首播时间参与，咨询嘉宾。
首播：FM97.3工作日下午:3:00-4:00
重播：FM97.3每晚8:00-9:00
急性冠状动脉综合征（ACS）是在冠状动脉粥样病变的基础上，病变斑块不稳定，继而斑块破裂，血栓形成，引起冠状动脉发生完全或不完全堵塞，导致冠状动脉内血流量减少的一系列病理生理过程的一组临床综合征。齐陵卫生院综合科全科医师张玉红做客《健康临淄》时就给大家介绍了急性冠脉综合征这种疾病。
左：齐陵卫生院综合科全科医师张玉红
右：主持人方娱
急性冠脉综合征与哪些因素有关
1、不可变的因素
年龄：随着年龄增高发病率增加。
性别：男性高于女性，绝经后男女无差异。
冠心病家族史。
2、可以改变的因素
合并有高血压，高脂血症，糖尿病，肥胖，吸烟，缺乏锻炼。
症状
急性冠脉综合征的症状用简单一个词来描述就是胸痛，这个胸痛并不是老百姓认为的那个胸痛，胸痛包括很多，医学上叫做等同胸痛样的症状，包括了经典的胸痛，它是一种持续性、在休息后可以缓解的闷痛，或者说是压榨样疼痛，也就是说胸口有东西在压着的感觉。但是很多急性冠脉综合征的患者，还会有一些其它的表现，包括上腹痛、肩痛、后背痛、左上肢的不适、乃至于牙疼，都有可能是急性冠脉综合征的症状。那么要综合患者的诱因，如劳累、情绪激动，进而出现所谓等同于胸痛的相应的胸痛症状，来判定是否存在心源性心痛，也就是急性冠脉综合征。
除胸痛外伴随的还有：出汗、恶心呕吐、心慌，甚至眼前发黑、晕厥等。
治疗
当我们出现类似急性冠脉综合征的临床症状以后，我们需要如何去救治？
1、自救处理
第一，不可麻痹大意，认为“忍一忍”就可以挨过去。
第二，保持镇静，勿慌乱，也不要随便服用“止痛”药物。
第三，立即停止正在进行的运动及工作，采取静坐或平卧休息。
第四，既往有明确冠心病的患者可以舌下含化硝酸甘油，书本上讲间隔5分钟分3次含服，我的建议是两次之后胸痛没有缓解。
第五，您的最佳选择是需要及时叫救护车，将患者转运到医院进行心脏的救治。
2、医院救治
医院之后，或者是在急救车上首先需要做心电图的检查，到医院之后，第一个开通静脉通路，第二个口服毫克阿司匹林和-毫克的波立维，作用是快速的抑制血小板，然后会开通绿色通道，在最短的时间内，让您进入导管室，进行冠脉造影，去检查你冠脉的病变情况，如果存在冠脉的闭塞，会第一时间开通血管，只有这样，才能更好地去挽救我们的存活心机，去避免后期出现的心功能不全的一系列问题。
急性冠脉综合征能治好吗?
应该说，急性冠脉综合症是能治好的，但是需要药物长期的辅助控制。首先来说急性冠脉综合征，就是冠脉粥样硬化性心脏病，它主要就是由于冠状动脉狭窄，我们治好了，就是把狭窄解除了。
首先是药物治疗。
急性冠脉综合征的治疗目的在于减轻症状，控制反复发作的心肌缺血，改善心室功能和预防猝死。
1.监护和一般治疗
包括休息，吸氧，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。
2.抗血小板聚集、抗凝及调脂稳斑治疗
如无禁忌证，首剂量嚼服阿司E林mg、氯批格雷mg。
抗血小板药物是治疗急性冠脉综合征最重要的药物，血小板的激活聚集是血栓形成的始动因素，最常用阿司匹林，门诊有极少数都病人有时候忽略了这个药的重要性，有时候自己就停掉了。
3.他汀类治疗
阿托伐他汀20mgqd维持。
4.钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片（拜新同)、硝苯地平缓释片I、硝苯地平缓释片Ⅱ(伲福达)、非洛地平缓释片（波依定)、苯磺酸氨氯地平片（络活喜/压氏达)、苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达)、盐酸乐卡地平片（再宁平)、尼群地平片、尼卡地平缓释胶囊（佩尔）、盐酸维拉帕米缓释片（异搏定)、盐酸地尔硫草缓释胶囊Ⅱ(合贝爽)等。
5.硝酸酯类
硝酸甘油硝酸甘油（片剂、喷雾剂、软膏、贴膜、针剂）耐绞宁，贴保宁，永保心灵。
硝酸异山梨醇酯消心痛，长效消心痛，异舒吉气雾剂/针剂。
双硝酸异山梨醇酯安基伦缓释，易顺脉（胶囊/喷雾剂）
5-单硝山梨醇酯安心脉，臣功再佳、单硝酸异山梨醇酯、德明丽珠欣乐、莫诺美地、莫诺确特、依姆多异乐定、异乐定长效、益辛保、德脉宁。
6.β受体阻滞剂
倍他乐克，作用是降低血压，减慢心率，减低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，从小剂量开始，以免引起低血压，停药时应逐渐减量。
其次，口服药物效果不好的，手术治疗。
1、介入治疗
将血管狭窄的部分撑开，保证血管通畅。成功率达到95%以上，创伤小，术后恢复快，住院时间短，费用低。
2、外科搭桥
若是血管堵塞严重或者病变部位不好，还可以用冠状动脉搭桥手术，特点是一次性完全血运重建，全麻，创伤比较大，适合于无法介入或者介入治疗风险很高的患者。
这几种方法都可以达到让心脏维持血供的目的。患者做完以上的治疗之后，还是需要长期的用药，避免已经开通的血管再次狭窄或者阻塞。
总之，规律服用药物，控制高危因素，养成健康的生活饮食习惯，可以延缓疾病的发展，让我们保持健康。
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