呼吸道疾病再次来袭,怎么办
康华生物免疫荧光“新三大神器”——SAA+CRP+PCT，让病毒、细菌一目了然!
血清淀粉样蛋白A（SAA）——病毒性感染时SAA显著升高；全血检测更加方便！
全程C-反应蛋白（hsCRP+常规CRP）——区分细菌性感染或病毒性感染的重要指标；全血检测更加方便！
降钙素原（PCT）——脓毒症的理想监测指标，指导抗生素应用；目前PCT已成为临床全身性细菌感染诊治过程中必不可少的检测项目之一！
一“新三大神器”临床意义SAA的参考范围是＜10mg/L，其最核心的临床价值在于针对病毒性感染的鉴别。
呼吸道感染是儿童的常见病、多发病，尤其是婴幼儿免疫系统尚不成熟，病程进展快，如不及时进行正确处置有可能引起严重的后果。造成呼吸道感染的病原体通常为病毒或细菌，其中病毒感染几乎占比80%-90%。病毒和细菌感染的临床处置是完全不同的，因此，快速、准确区分两类病原体的感染尤为重要。
在儿童病毒感染如EB病毒、AB型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒，肺炎支原体、肺炎衣原体等呈上升趋势，而SAA是儿童急性期病毒感染的良好标志物。
SAA和CRP联合检测的应用
SAA、CRP的组合检测更能体现优势互补，对细菌和病毒感染的诊断和鉴别诊断又多了一份依据，更能体现单项指标不能反映的临床增值意义。
SAA是较CRP更敏感的一个炎症标志物，而且SAA联合CRP检测有利于指导抗生素的应用。中华医学感染杂志（，16:-）的研究报告也断定CRP联合SAA对医院感染检测的灵敏度和特异性均高于白细胞计数，CRP+SAA联合检测医院感染早期诊断、疗效和预后评估的灵敏指标。
对于移植排异，SAA检测是一个相当灵敏的指标。
SAA在心血管疾病中的应用：SAA是动脉粥样硬化的独立危险因子！
SAA和hs-CRP浓度的升高对预测健康人群未来发生心血管事件危险性的可能呈正相关，两个指标全部升高对预测发生心血管事件危险的意义更大。
美国心脏病学学院的DavidA等人研究发现，急性升高的SAA浓度与急性冠状动脉综合症患者死亡率成正相关。
降钙素原——脓毒症监测的理想指标。法国学者MAssicot等在年首先提出，PCT可以作为细菌感染的标志物。年美国危重病医学会在国际拯救脓毒症指南中首次将PCT纳入改善脓毒血症诊断、抗菌药物管理流程的参考指标之一。如果PCT＞0.5ng/mL，那么其脓毒血症的原因是细菌性的可能性大于病毒。
在区分细菌性感染与非感染性炎症方面，PCT的敏感度更高，并可减少不必要的血培养。对于全身性感染，PCT是非常理想的检测指标。更多的研究表明，结合CRP和PCT测定可使诊断感染的敏感性提高。
因此，“新三大神器”——SAA+CRP+PCT作为感染性疾病的理想指标，不仅为临床医生提供了全面、快速、准确、特异性更好的辅助诊断，而且极大的避免了抗生素的滥用。
二临床常见的组合方式检测指标
临床诊断辅助
常见治疗方案
WBC正常+CRP正常
不作处理
不作处理
WBC正常+CRP↑
提示存在细菌性或病毒性感染的可能
抗生素治疗/抗病毒治疗
WBC正常+CRP正常+SAA↑
提示存在病毒感染的可能
抗病毒治疗
WBC↑+CRP↑+SAA↑
提示存在细菌性感染的可能
抗生素治疗
WBC↑+CRP↑+SAA↑+PCT↑，其中PCT＞0.5ng/mL
提示存在细菌性感染
建议抗生素治疗
应用科室：儿科、呼吸内科、感染科、心内科、移植外科、消化科、泌尿科、重症监护室等。
三方法学比较方法学
优势对比
有效期
免疫荧光（康华）
操作简便，灵敏度、特异性更高;
溯源至国际标准品92/
24个月
胶体金法
1.胶体金法通过显色来判读结果，低值重复性差，高值钩状效应比较突出；2.胶体金法的线性范围窄，康华的线性范围为3-mg/L；
3.胶体金法反应时间长，康华的反应时间仅为3min；
4.胶体金法其金为冻干粉，需要复溶。且操作非常繁琐，不医院开展；
5.胶体金法对样本要求很严，如果样本处理不好，本底会很高，造成假阳性结果；
6.胶体金法没有质控点，所以无法判断试剂是否有效；
7.胶体金法灵敏度差，低值小于10mg/L的值显色很弱，用肉眼几乎看不出来。
12个月
胶乳增强免疫比浊法
试剂为冻干粉，需要复溶，复溶时间至少需要半小时，实验操作较为繁琐。
12个月
注：另一免疫荧光厂家SAA项目检测介质仅为血清。有效期12个月。
附部分省份SAA收费标准：
省份
SAA收费标准（元/项）
陕西
三级77
二级61
一级46
江西
三级50
二级50
一级50
湖北武汉
三级30
二级26
一级23
广东
80
辽宁
46
山东
40
仪器推荐
HTY-plus荧光免疫定量分析仪
仪器特点：
★快速连续模式最快3秒每个样本，单步模式3分钟每个样本。
★准确多重质控，检测结果准确可靠。
★智能智能识别、智能检测并打印上传报告，可存储上万例结果。支持LIS、HIS自动上传结果。
★仪器采用激光（LD）作为激发光源，光源的高准确度和稳定性保证了仪器结果的准确度和重复性，线状的光束更适合对线型荧光检测线的扫描，能测量出反应线上所有荧光物质。
激光光源与LED的对比
中心波长误差nm
稳定性
光束形状
激光器(LD)
±0.5
高
线状
LED
±10
中
椭圆状
1i多通道荧光免疫定量分析仪
仪器特点：
★16通道同时检测，测试速度大于T/小时；
★仪器全自动吸样、搅拌稀释、加卡，机内孵育无需人工计时等待；
★支持三种测试方式：单项目测试、多项目测试、快速测试；
★原始采血管进样，加样系统具备液面探测及防撞功能；
★全中文操作界面，支持条码扫描，ID芯片读取项目参数、检测卡带条码，仪器自动进行项目判别；
★内置打印、USB、LAN等接口，可与LIS链接；支持结果导出自动生成EXCEL文件。
预览时标签不可点
