服用硝苯地平,这些注意事项要知道
来源：逸仙药学V作者：陈楚雄
服用硝苯地平有哪些注意事项？
硝苯地平能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。主要用于心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛；高血压(单独或与其他降压药合用)。
硝苯地平主要有普通片和控（缓）释片两种口服剂型，普通片（10mg）宜从小剂量开始服用，一次1片，一日3次口服；常用的维持剂量为口服一次1-2片，一日3次。如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服1片。而控释片（30mg）的服用方法是一次1片，一日1次。
硝苯地平的不良反应有：
1、外周水肿：常见服药后出现外周水肿与剂量相关，因此硝苯地平不可超量服用；
2、头晕；头痛；恶心；乏力和面部潮红。
3、一过性低血压，多不需要停药。
4、其他：还可见牙龈增生；心悸；鼻塞；胸闷；气短；便秘；腹泻；胃肠痉挛；腹胀；骨骼肌发炎；关节僵硬；肌肉痉挛；精神紧张；颤抖；神经过敏；睡眠紊乱；视力模糊；平衡失调等；晕厥；贫血；过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。
硝苯地平服用注意事项：
1、硝苯地平控释片说明书注明禁用于儿童、怀孕和哺乳期妇女。而普通片只注明慎用和儿童用药尚不明确。
2、老年人服用硝苯地平半衰期延长，应用时注意从最低剂量开始服用。
3、禁用于己知对硝苯地平过敏者。
4、禁用于心源性休克。
5、硝苯地平的血管扩张作用会导致血压的明显下降。下列患者慎用：低血压患者、心力衰竭患者等。
6、合用β-受体阻滞剂（如倍他乐克）时易出现血压明显降低。在此期间需监测血压。
7、严重冠脉狭窄患者，在服用硝苯地平或加量期间，降压后出现反射性交感兴奋而心率加快，心绞痛或心肌梗塞的发生率增加。可用利尿剂治疗。
8、与地高辛合用，可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度。
9、葡萄柚汁与本品同服时，硝苯地平的吸收增加。因此用药期间禁吃葡萄柚汁。
10、长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。
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