下后壁侧壁心肌梗死
图1图2图3图4
图5
图6
图1、2是正常心电图
图3、4高侧壁、前侧壁、后壁T波低平，II导联T波约为R波的1/10。
图5、6下壁、前侧壁、后壁急性心梗死。
下(后)壁+侧壁心肌梗死
当左回旋支供血下壁(均衡型或左冠优势型),近-中段闭塞引起的ST段高见于11、III、avF导联,V5-V6导联和（或)I、aVL导联组(如下图)；如果伴后壁V7-V9导联ST段抬高，则为侧壁和后下壁心肌梗死。当左回旋支仅供血后壁,下壁由右冠状动脉供血,左回旋支近段闭塞只引起后侧壁心肌梗死,V5-V6、V7-V9和(或)I、aVL导联ST段抬高。
左回旋支近-中段闭塞引起侧壁、下壁和后壁心肌梗死时,缺血向量(ST向量)朝左、后和下),朝后的向量大于向下的向量，心电图模式为:
1，高侧壁1、aVL导联ST段拾高,ST段拾高振幅1导联aVL导联;
2，前侧壁V5-V6导联ST段拾高;
3，下壁11、IaVF导联ST段抬高,ST段拾高振幅11导联1导联;
4，V1-V3导联ST段压低且压低振幅下壁导联ST段抬高振幅。
左回旋支中一远段闭塞时,心肌梗死通常不会波及高侧壁,可能累及部分前侧壁(V6)和后下壁。
更远段的闭塞，只累及后下壁。
陈中和
