我院心内科独立完成青岛地区首例逆向PCI
年3月12日，我院心内科副主任由倍安教授带领的心血管介入团队，独立完成青岛地区首例逆向PCI技术开通冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变，至此，我院心内科成为全国少数几家独立完成逆向PCI技术开通冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗的中心之一，接下来如有合适患者逆向PCI技医院青岛院区将常态化独立开展。
患者，男，46岁，年11月行冠状动脉造影术发现患者冠状动脉前降支狭窄70%，而回旋支及右冠状动脉均为CTO病变，患者暂不想行冠脉搭桥术，经过我院心内科由倍安教授组成的专家团队缜密分析，决定为患者开通CTO病变。患者回旋支CTO病变经前向PCI技术成功开通，而右冠状动脉经反复尝试，导丝未能前向通过患者闭塞病变，由倍安教授经过反复阅片，认为该患者有比较合适的前降支至右冠状动脉的间隔支侧枝循环，有行逆向PCI技术的条件，经过与患者反复沟通，并在院领导、医学工程部的支持下，紧急调拨必要手术器械，制定周密的手术方案，穿刺患者右桡动脉及右股动脉，送入2根指引导管后，经过艰苦的侧枝选择，最终成功将导丝经由间隔支的侧枝孔道送入对侧指引导管内，最终顺利完成手术，取得良好的临床疗效。
冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）被认为是为冠脉介入治疗的最后堡垒，采用常规前向PCI技术开通冠状动脉慢性完全闭塞病变成功率仅约为50%—60%左右。近年来，随着技术与器械的发展进步，采用逆向PCI技术开通慢性完全闭塞病变，可使其成功率上升至90%。CTO病变介入治疗犹如“进攻山头”，“正面进攻”（正向技术）若无法取胜，采取背面“迂回包抄”（逆向技术）方式，往往可见奇效。然而，逆向PCI技术要求极高，由于很多操作需要经过极其细小的“羊肠小道”（侧支血管），存在夹层、穿孔等多种风险，另外该技术对器械及技术的要求较高。逆向PCI技术于年由国外医生首创，后逐步引入我国，但该技术于国内鲜有开展，医院济南及青岛院区可独立开展此技术，该例手术的顺利完成标医院青岛院区成为全国少数独立开展逆向PCI技术开通冠状动脉慢性闭塞病变的介入治疗中心之一，为合适的岛城患者带来了福音。
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