汉阴医瞭注意了影响人类健康的第一大
心血管疾病是威胁人类健康的第一大“杀手”。据不完全统计全国心血管疾病患者2.9亿。每五位成人中就有一人患有心血管疾病。我国每年死于心血管疾病者约万人，每10秒就有一人死于心血管疾病。居于各种死因之首。
冠心病的全称为冠状动脉性心脏病，包括冠状动脉粥样硬化和冠状动脉痉挛。主要危险因素有：高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病、肥胖、缺少体力活动、年龄、性别、心血管病早发家族史等。临床上常分为五型。包括无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病、猝死等。常见症状有呼吸困难、胸痛、水肿、心悸、乏力、咳嗽、咯血等。
冠心病的预防可分为零级预防、一级预防、二级预防。零级预防为减少或消除有害于健康的不良环境。包括物理环境(如大气污染)和社会环境(如吸烟、过度饮酒、高脂告盐饮食、缺少运动和精神压力过大等)。一级预防是针对已经有心血管危险因素的个体。通过采取各种措施防止心肌梗塞和脑卒中等不良事件的发生。二级预防是指对已经发生过临床动脉粥样硬化性心血管事件的患者，采取措施预防心血管不良事件的复发并降低死亡率。通常包括个体化的生活方式干预、药物治疗以及心脏康复。常需注意检查的有血糖、血脂、血压、尿酸及同型半胱氨酸。我们的血压尽量控制在/90mmHg以下，要重视血脂，特别是低密度脂蛋白的控制，长期高低密度脂蛋白是冠心病的一个独立危险因素。糖尿病为冠心病的等危征，也就是说有糖尿病就有冠心病。近年发现同型半胱氨酸可通过多种途径促进冠心病的发生、发展。冠心病患者日常生活应注意：限制食盐的摄入、限制动物脂肪和胆固醇的摄入、多吃富含维生素和食物纤维的食物、多吃植物蛋白食物、适当运动。
今天我们重点介绍胸痛。胸痛的原因较多，可分为心源性、肺部疾病、其他原性。常见的严重疾病有急性心梗、肺栓塞、主动脉夹层。
心绞痛是由于短暂的心肌缺血引起的以胸部不适为主要特征的综合症。典型者为胸骨后或左胸前，可以放射到颈部、咽部、颌部、上腹部、肩背部、左臂及左手尺侧。常呈压榨感、紧缩感、但一般不会是针刺样疼痛，有的不典型症状表现为乏力、气短，甚至胃灼热、腹痛等，尤其在女性、糖尿病、肾功不全患者中。持续时间3-5分钟，一般不超过15分钟。多与劳累及情绪激动有关，休息或舌下含服硝酸甘油可在2-5分钟内缓解。最易发病人群为吸烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖、早发冠心病家族史。心绞痛持续不缓解极易发展成心肌梗塞、导致猝死。常见预防心绞痛急性发作的药物有：复方丹参滴丸、速效救心丸、硝酸甘油片、麝香保心丸等。中老年朋友家中可适当预备少许上述药物，以备紧急情况。因此，在我们突然出现不明原因的胸痛时，一定要及时就医，尽早做心电图，把心梗风险降至最低。
总之时间就是生命、时间就是心肌。愿大家都有一个健康的心脏。
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