糖尿病新ldquo五驾马车rdqu
糖尿病治疗的“五驾马车”理论,由著名糖尿病学家向红丁教授首次提出。饮食、运动、药物、教育、监测这“五匹马”,让无数的糖尿病患者从中获益。
据中华医学会糖尿病学分会副主任委员邹大进教授,基于经典理论,结合版《中国2型糖尿病防治指南》,总结出新“五驾马车”,即降压、调脂、抗血小板、减轻肥胖、控制血糖,为糖尿病并发症的防治提供了依据。
相较于糖代谢正常人群,糖尿病患者,尤其是伴高血压、血脂紊乱、肥胖者,并发心脑血管疾病和出现心脑血管意外的风险更高。预防糖尿病并发症,需要全面跟踪检测患者的血糖数据、血压数据以及血液粘稠度,并作出相应的详细数据记录。并根据其一年内的数据进行综风险评估并做给出相应的饮食、运动、药物相关的综合治疗方案。但是就其需要控制的几项相关指标,组成了现在的新“五驾马车”!
第一架马车:降压
糖尿病患者中大部分人群都会合并高血压共同存在,这样就会使心血管疾病、脑卒中、肾病及视网膜病变更易发生和进展,使死亡率增加。因此糖尿病患者在控制好血糖指标的同时,血压同样需要控制达标。而对这类患者的血压控制目标,《中国2型糖尿病防治指南》的建议较以往宽松,并体现了针对各个不同情况的患者血压不同的指标要求:
第二架马车:调节血脂
血脂紊乱是其心血管疾病的高危因素,其中以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高对动脉粥样硬化的影响最大。首先需要调整饮食方案,再使用一些中成药降脂(因血脂高的患者需长期服用药物,所以需考虑使用药品的毒副作用),既对肾脏无毒副作用的同时又达到了降脂的目的。从而显著降低糖尿病患者因大血管事件而死亡的风险。
第三架马车:调节血液黏稠度
使用中成药物银杏叶软胶囊可以显著改善糖尿病患者的高凝血状态,从而预防心脑血管事件。那么哪些糖尿病患者需要使用该药物呢:
有心血管病史的糖尿病患者
有高危心血管风险的糖尿病患者(无明显出血风险)
大于50岁男性或大于60岁的女性。(无消化道出血或胃溃疡病史)
发生急性冠状动脉综合症的糖尿病患者。
经常出现头晕、头痛、早晨睡不醒、手臂发麻、浑身无力等症状的患者。
第四架马车:严格控制体重
计算公式:理想体重(Kg):身高(cm)-
低于理想体重10%,为轻度热能缺乏;低于理想体重10%--20%,为中度热能缺乏;低于理想体重30%以上,为严重缺乏;低于理想体重40%以上则可能危及生命。反之,摄入大于消耗呈正平衡,则体内脂肪沉积发生超重(超过理想体重10%),肥胖(超过理想体重20%),则称营养性肥胖。由于肥胖会加重心脏负担,可引起严重后果。肥胖还会引起糖尿病的各种并发症。
注:称量体重时需注意条件的标准化,应排除衣物、进食、粪便排空等的影响。另外,还应长期定时称量以便了解变化的趋势,必要时采取相应措施。
第五架马车:严格控制血糖指标
糖尿病微血管并发症的发生发展,取决于血糖控制的好坏:而血糖控制又分空腹血糖、餐后血糖(餐后2小时血糖指标),很多患者只那家医院治疗白癜风好山东治疗白癜风最好的医院