华西心内科主任这两个病例让我想到
医院都具备冠心病介入的治疗条件。这导致不少冠心病患者发病后，难以得到有效诊治。
作者：燕小六
来源：医学界心血管频道
医院心内科主任、四川省医学会心血管病学专委会主任委员陈茂教授，和“界叔”分享了两个病例。
病例一：症状不典型怎么办？
65岁女性，反复呼吸困难半年，活动时明显，且逐渐加重。医院就诊，常规心电图、心肌酶学、心脏超声等检查都无异常，住院7日后出院。
出院后月余，医院急诊。入院前5小时，病人再次突发呼吸困难，伴大汗。医院检查，心电图提示V1-V6ST段抬高，诊断急性ST段抬高型心肌梗死。
医院心内科监护室（CCU）进行了急诊PCI。3日后，患者出院，近日随访右心衰近日随访有心衰症状，对症处理后好转。
陈茂的思考：
1、症状不典型，易被忽视。这个病人属急性冠状动脉综合征（ACS），症状为非典型胸痛。医院缺乏对ACS、心血管危重症的认识，以及规范化诊疗的经验，没有做出正确判断。
2、医院“漏”了关键检查。其中可能有多方面原因，如缺乏相关设备等，或是尚未开展介入技术。
3、快速出院致症状反复。如今，医院对床位周转要求高，医院。病人发生心衰，和其快速出院有一定关系。这提示我们，随访治疗需要规范和延续。做到这一点，患者预后会明显改善。
病例二：医院处理都一样吗？
59岁男性，1医院诊断为冠心病，前降支植入支架1枚。
因急性前壁心肌梗死，在成都市某医院，行急性冠脉造影。考虑支架内血栓形成。予急诊PCI治疗。术后第二日，患者反复发作心力衰竭，出现心源性休克，多次心肺复苏。
医院ECOM小组接到会诊请求，赴现场救治。随后，患者及家属要求转入华西CCU。目前患者已痊愈出院。
陈茂的思考：
1、危急重症病人转诊的通道问题仍然存在。确保患者在最短时间内获得最有效救治，仍是一大考验。
2、并非所有的医院拥有同等水平的抢救能力。医院处理复杂疑难病例的经验，有差异。
这两点提示了，医院间都需要紧密合作，致在打通生命通道。
提问：如果能和华西“绑定”，医院最想干吗？
年11月，华西心内科“心联盟”成立。华西与成都地区35医院和各级社区卫生中心签订协议，开展了双向转诊工作。
华西心内科在联盟内做了一项调查，医院及工作人员，对华西有什么样的期许。
最终收到有效反馈意见份。转诊、教学查房、进修，是受访者最希望“得到的帮助”。
“这些都很重要。我们也想做得更多。”陈茂主任介绍。
年9月29日，医院心内科学科联盟会召开。在会上，陈茂主任指出，“医院心内科学科联盟将开放学习平台，打通各种学习通道”。
除进修通道外，医院，医院、医生，开放大查房、病房查房，及观摩导管室、CCU。
大查房：华西心内科联盟相关山东白癜风医院江西治疗白癜风的医院
