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做完心脏造影及心脏支架以后,需要注意哪些

??冠心病是心内科常见病,而确诊冠心病的方法中,心脏冠脉造影已经成为诊断冠心病一种常用而且有效的方法,现已广泛应用于临床,被誉为诊断冠心病的“金标准”!

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??随着大家对冠心病认识的更加充分,随着就医条件的提高,越来越多的人接受冠状动脉造影检查,并用造影结果指导治疗和鉴别相关诊断!随着做造影的增多,越来越多的人希望了解,做完冠状动脉造影以后,需要注意些什么呢?

一、听从医生建议

造影后,一定要听从医生安排,因为只有术者,知道在造影过程中是否顺利,是否有并发症,是否有严重的冠心病,是否有其他情况等!在做完造影后,经常会遇到这样的情况,医生让患者坐轮椅回去,患者就是非要步行回去等不听医嘱的情况!但他殊不知自己的心脏血管已经严重到让人胆战心惊的地步,所以,听从医生建议和安排,是首位的。

二、根据建议合理进食水

如果没有特殊情况,医生都会建议造影后的患者多饮水,因为造影剂的排空,需要经过尿液和肾脏,而多喝水可以增加血容量和尿量,从而有利于造影剂的排出!但此时也需要根据医生的建议合理饮水,因为有的病人可能合并心衰,此时医生会根据病人情况和尿量决定患者能否大量饮水和喝多少水!

三、穿刺处勤加观察

造影穿刺,现在95%以上都是桡动脉,但仍然有股动脉、肱动脉穿刺的例子!术后需要注意的就是勤加观察穿刺处,一旦有异常的红肿疼等不适,可以随时让医生来处理,因为穿刺部位是动脉血管,需要警惕出血、血肿、动静脉瘘等情况的发生!

四、按时松解穿刺处加压敷料

动脉穿刺处,都需要加压包扎,需要谨遵医嘱,按时把加压敷料进行松解,否则,动脉穿刺处的加压,可能会导致远端肢体缺血以及其他相关并发症!医生会根据您的情况决定何时松解敷料。

五、休息

刚刚做完造影,需要进行休息,休息的目的一是缓解身体不适,二是缓解精神压力,三还可以因为减少制动从而减少穿刺处出血的可能!所以,术后进行休息是非常有必要的!

心脏支架术后必须面临的几个小问题

1、放入支架后可能出现症状。术后可能出现心前区不适或疼痛,原因可能有二,一是支架作为异物撑张在冠脉内,犹如安装假牙的人一样会有不适感,加上病人心理上过度紧张而出现心前区疼痛不适,但与术前心绞痛完全不同,心电图检查结果是正常的,短期内可自愈。二是术后并发急性血管闭塞,冠脉内血栓形成或急性心肌梗死。此种情况需要急诊冠脉造影确诊及急诊再次介入治疗才能治愈。此外还可能出现腹胀、腰痛、恶心、呕吐及失眠等症状,一般1~3天就会消失。

2、放入支架后病人何时下床活动。术后病人下床活动时间要根据病情确定,急性心肌梗死患者因部分心肌坏死需较长恢复期,一般术后4~5天下床活动,但出现心衰等严重并发症时,则需5~10天下床。一般冠心病患者术后24小时即可下床活动。3~4天后即可出院。

3、支架在体内是否会塌陷、移位或生锈。支架一般采用的都是不锈钢合金材料,具有很强的支撑力,耐腐蚀和塑形记忆功能,不会生锈和塌陷。术中操作扩张支架时所给予的高压力,超过汽车轮胎压力的6~8倍,使支架紧紧地镶嵌于冠状动脉壁上,因此不会移位。

4、放入支架后何时可以上班工作。冠心病病人介入支架治疗后,解决了冠状动脉狭窄问题,病人生活质量明显提高,一般病人术后7天即可上班工作。急性心梗患者术后3~8周后可上班工作。

支架术后可以正常活动吗?

运动会导致支架移位吗?

有的患者认为做完支架就不能运动了,担心支架在血管里会移位,或者掉出来,其实这种担心是大可不必的。

支架置入过程中,通过球囊扩张使支架与血管壁紧紧贴牢,过一段时间后,支架就会慢慢和血管长在一起,成为一体。

活动是不会对支架有影响的,更不会让支架在血管里跑来跑去。适量运动对冠心病患者是有益的。

运动的时机与支架手术关系不是非常密切,主要与患者临床情况有关,比如是不是急性心肌梗死、心功能的状态、围术期有无严重并发症等。

如身体条件允许,应尽早开始运动,建议有氧运动,以循序渐进、不过度劳累为原则,具体运动方式,请遵循医生建议。

支架术后需要服用哪些药物?

ACEI:心肌梗死的急性期内,若患者血液动力学稳定,应尽早使用ACEI并持续长期使用。

抗血小板药物:预防支架置入后的支架血栓重要用药,不经心内科医生医嘱不能随便停药。主要有阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛,阿司匹林终生服用。

β受体阻滞剂:保护心脏的药物,抗心绞痛也有降压的作用。需要注意心率和血压,心率过慢或血压过低,医生会为你调整剂量。

他汀类和其它脂药:除调节血脂外,在急性冠状动脉综合症急性患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应,稳定粥样斑块,改善血管内皮功能,还有助于改善动脉粥样硬化病人的肾脏功能。

1、复查的时间

出院后第1个月

门诊随访,问诊临床症状,心电图检查,抽血化验肝肾功能,血脂水平。因为手术后,极少部分患者可能肾功能受损(对比剂肾病);长期口服他汀类药物,部分患者会出现肝功能异常;此外也需检验他汀降脂的疗效。

出院后第3个月或半年

门诊随访,问诊临床症状,复查超声心动图(特别是心肌梗死患者,检查心功能恢复情况),复查肝肾功能及血脂水平,必要时检查24小时动态心电图。

出院一年

门诊或住院随访,检查冠脉CT或经皮冠脉造影术,如无特殊不适症状,冠脉CT因其无创性应作为首选,另视病情检查平板运动试验或Holter(动态心电图)等,复查肝肾功能及血脂水平。

综上所述就是对于心脏造影及心脏支架后注意事项这个问题的一些认识和见解,希望能帮到大家。心脏造影是为了更好的治疗心脏疾病而出现的,所以大家在心脏造影后要多注意饮食、多休息,发现身体有异常状况要与自己的主治医生及时联系。

亲,你看懂了吗?

这里有个

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