殷都区洪河屯乡年城乡居民医保门诊
殷都区洪河屯乡年城乡居民医保门诊慢性病医学鉴定工作通知
疫情期间为了方便我乡群众，降低传染风险，我乡各村由第一非营利性卫生室室长负责宣传并收集相关资料手续，于4月5号之前由各村室长把汇总名单和相关手续送卫生院慢病科，由慢病科4月10号之前，进行初审汇总上报区医保局。现场鉴定时间另行通知。
根据《安阳市人力资源和社会保障局关于印发安阳市基本医疗保险门诊慢性病管理办法的通知》安人社医疗[]2号文件及《安阳市人力资源和社会保障局关于调整部分门诊慢性病病种支付范围及限额标准的通知》安人社医疗[]3号文件及《安阳市医疗保障局局安阳市财政局关于增加基本医疗保险门诊慢性病病种的通知》安医保[]82号的规定，结合我区工作实际，年度门诊慢性病申报工作安排如下：
一、指导思想
坚持大额医疗费用补助为主，兼顾受益面，在全区实行慢性病门诊医疗费用补偿模式，严格把握慢性病准入条件，科学、客观、公平、公正地做好慢性病医学鉴定工作，切实保障参保城乡居民的利益。
二、组织领导
为保证鉴定工作的有序开展，殷都区医疗保障局负责组织和协调全区城乡居民门诊慢性病医学鉴定工作，参与本次鉴定工作的医疗机构要做好鉴定工作的组织实施。
三、申报时间
年12月27日—年3月31日
各乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心要充分利用广播、板报、标语、村医例会、专题会议等多种形式，广泛宣传慢性病的病种范围和鉴定标准、申报程序和要求、鉴定程序以及就医程序等内容,鉴于目前“新冠病毒”疫情影响，为避免人员聚集，本次慢性病申报可采用提前电话预约方式申报定点医疗机构，由定点医疗机构及时公布预约电话并合理安排申报时间，申报群众可按照预约时间有序申报。
四、申报条件
1.申报人群
参加我区城乡居民基本医疗保险人员
2.申报病种
1、恶性肿瘤；2、丙型病毒性肝炎；3、肝脏、肾脏、骨和骨髓移植术后；4、结核病；5、重性精神障碍；6、心脏瓣膜置换术后；7、心脏搭桥术后；8、血管支架植入术后；9、急性脑血管疾病后遗症；10、冠心病；11、高血压（有心、脑、肾、眼并发症之一）；12、糖尿病（合并感染或心、脑、肾、眼并发症之一）；13、慢性阻塞性肺气肿；14、慢性心力衰竭；15、肝硬化；16、系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、神经并发症之一）；17、重症肌无力；18、类风湿性关节炎；19、强直性脊柱炎；20、慢性肾功能不全；21、肺间质纤维化；22、癫痫；23、帕金森氏病；24、慢性肾小球肾炎；25、肾病综合症；26、视网膜静脉阻塞共二十六种。
五、申报程序
患者携带申报资料，西部乡镇参保人员到所在地乡镇卫生院进行申请；西郊乡、北蒙办事处、相台办事处参保人员到西郊乡卫生院及北蒙街道社区卫生服务中心申请；铁西路办事处、纱厂路办事处参保人员到铁西路社区卫生服务中心申请；梅园庄办事处、电厂路办事处参保人员到梅园庄社区卫生服务中心申请；清风街办事处参保人员到清风街社区卫生服务中心申请；水冶办事处参保人员到水冶卫生院申请；李珍办事处参保人员到铜冶卫生院申请；城区内参医院申请；申请时请认真填写《安阳市基本医疗保险门诊慢性病申请表》(原则上只限一个病种及其并发症，最多不能超过两个病种)。已享受一种慢性病患者申请第二病种时要在申请表上注明已享受病种，申请表要写明所选定的医疗机构。
六、申报材料及要求
1.近期全套住院病历复印件（原则上是近三年的住院资料，包括必要的就医记录、特殊治疗记录或手术记录、化验检查报告单、功能检查报告单等，医院病案室的红色印章）；申报慢性肾功能不全、肝硬化等部分病种者最好携带近半年的化验单；住院病历其他具体要求参照门诊慢性病鉴定标准。
2.患者身份证复印件1张。
3.患者近期免冠一寸彩色照片1张。
4.为了确保初审质量，各乡（镇）卫生院院长、社区卫生服务中心主任、医院慢病科负责人作为慢性病初审工作第一责任人，要亲自深入到各个环节中检查，认真做好此项工作。
七、申报特殊病种的人员全年均可申报
恶性肿瘤患者的放化疗，肝脏、肾脏、骨和骨髓移植患者的抗排异治疗，结核病，重性精神障碍，丙型病毒性肝炎，心脏瓣膜置换术后辅助治疗，心脏搭桥术后辅助治疗，血管支架置入术后一年内辅助治疗8个门诊慢性病种适用特殊程序。需要申报以上8个病种的人员请到市县定点医疗机构医保科申报，全年均可办理。（注：结核病到安阳市结核病防治所申报鉴定；丙型病毒性肝炎医院申报鉴定；重性精神医院精神科医院申报鉴定）。
八、70岁以上参保人员门诊慢性病鉴定程序
对已经通过急性脑血管疾病后遗症，冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压病（有心、脑、肾、眼并发症之一），糖尿病（合并感染或有心、脑、肾、眼并发症之一），慢性阻塞性肺气肿，慢性心力衰竭，肝硬化，系统性红斑狼疮（有心、肺、肾及神经并发症之一），慢性肾功能不全，重症肌无力，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，肺间质纤维化、癫痫等14个门诊慢性病病种鉴定的70岁以上的参保人员，有效期满后可向所选定点医疗机构（定点为乡镇卫生院的到县级以上定点医疗机构）提出延期申请，定点医疗机构审核，参保人员符合门诊慢性病鉴定标准的，填写《安阳市基本医疗保险门诊慢性病简易程序鉴定表》，将申报资料报殷都区医保中心慢病科复核通过后，依次延续有效期。
九、审核上报（年4月1-10日）
医院、各乡镇卫生院和各社区卫生服务中心根据鉴定标准对参保人员所申报的资料进行初步审核（重点审核申报材料是否真实、齐全，是否符合鉴定标准），妥善保管申报资料，汇总整理并将通过初审人员名单报送殷都区医保中心慢病科邮箱（ydqybmbk
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