ldquo实rdquo例典型刁玉
病例提供
刁玉刚教授
医院麻醉科
邹彬医生
医院麻醉科
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病例要点
非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术的麻醉管理要点如下：
□麻醉方式选择
可选择以吸入麻醉为主的静吸复合麻醉。
□麻醉前用药
麻醉前用药可以达成保持充分镇静镇痛、避免急性心血管事件发生的目的。
□麻醉诱导期间
给药个体化、给药速度缓慢，力求麻醉诱导期血流动力学平稳。
□循环监测
血流动力学监测可选择漂浮导管，因为漂浮导管对麻醉科医生和心外科医生的围术期管理，都具有一定的价值。
□循环管理
依据各项血流动力学监测指标，进行目标导向液体治疗，同时合理应用血管活性药物。
□多学科协作
最后一点，也是最重要的一点就是多学科协作。麻醉科医生需要有预见性地与外科医生的操作进行配合。
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