新冠疫苗接种40问之3
关于慢病或感冒人群
1、高血压患者可以接种吗？
①高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，血压低于/90mmHg，可以接种。
②高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，但当日血压值收缩压＜mmHg且舒张压＜mmHg，可以接种。
接种后，留观区医生需加强观察。
③高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，但收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg，暂缓接种。
经调整高血压治疗方案，待血压控制在收缩压＜mmHg且舒张压＜mmHg时，可以进行接种。
2、糖尿病患者可以接种吗？
①糖尿病患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，空腹血糖≤13.9mmol/L，可以接种。
②目前有糖尿病急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒）或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者，暂缓接种。
③用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。
3、甲状腺疾病患者可以接种吗？
①已经诊断并服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐）的甲状腺功能减退患者，可以接种。
②正在服用治疗甲状腺功能减退的左甲状腺素（优甲乐）或抗甲状腺药物甲巯咪唑（赛治、他巴唑）、丙硫氧嘧啶，不作为疫苗接种的禁忌。
③甲状腺功能减退患者TSH10μIU/mL，且T3、T4低于正常值时，暂缓接种。
④未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者，暂缓接种。
4、慢性胃炎可以接种吗？
慢性胃炎处于非发作期，可以接种。
慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者，不能接种。
5、精神分裂症患者，病情已控制，长期服用最低剂量药。请问可以接种新冠疫苗吗？
可以接种。
6、正在重感冒能接种吗？
痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期，暂缓接种。
任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃），暂缓接种。
7、心脏病患者、心脏做支架者能接种吗？
心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。
如果是已做完很长时间，且身体各项指标稳定，咨询主治医师后酌情考虑接种。
8、曾经感染过新冠病毒是否还需要接种新冠病毒疫苗？
现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。
9、其他慢病如何判断是否接种？
健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群，建议接种。
慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者，不能接种。
如：
慢性湿疹没有明显发作，可以接种。
慢性荨麻疹当前症状不明显，可以接种。
慢性鼻炎症状不明显，可以接种。
慢性肝炎不用吃药治疗，肝功正常，可以接种。
肺结核不是活动期，可以接种。
银屑病非脓疱型等急性类型，可以接种。
慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。
强直性脊柱炎无急性疼痛表现，可以接种。
抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。
恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。
免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种，一般来说，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV感染者，建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）暂缓接种。
来源：国家卫健委、中国疾控中心、北京疾控等
整理：赛柏蓝-基层医师公社仲盈
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