逾华健康警惕氯吡格雷用药不当将导致
氯吡格雷（Clopidogrel），商品名：波利维（75mg），是目前使用最广泛的抗血小板药物，用于冠心病、急性冠状动脉综合症、冠状动脉支架术后，冠状动脉旁路移植术后抗血小板治疗。
氯吡格雷的抗血小板疗效具有明显的个体差异，一些患者对氯吡格雷的疗效不佳，在服用了氯吡格雷后仍然面临心源性死亡、中风、心肌梗死、支架血栓等栓塞性心脑血管疾病。
氯吡格雷是一种前体药物，经肝脏CYP2C19酶代谢为有效活性产物才能发挥药效。该酶的编码基因CYP2C19的基因多态性，可导致不用个体间酶活性存在显著差异，从而引发临床上由于氯吡格雷抵抗而发生不良心血管事件。
CYP2C19遗传变异可导致酶活性的个体差异，是人群出现超快代谢者、快代谢者、中等代谢者和慢代谢者4种表型。
卫计委《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南》中明确提出：
CYP2C19*1/*1基因型个体应用氯吡格雷有效，可以常规使用；
CYP2C19*2或*3基因型个体对氯吡格雷疗效降低，建议更换成普拉格雷或替卡格雷；
CYP2C19*2或*3突变型纯合子个体应用氯吡格雷疗效差，建议更换成普拉格雷或替卡格雷。
通过对联合基因数据库中氯吡格雷抵抗性基因检测数据统计发现，约13%的病人对氯吡格雷无效。
通过抗血小板凝集药物-氯吡格雷-抗凝效果基因检测结果，建立抗血小板个体化治疗的风险预测模型，从而可以帮助临床筛查高危患者，制定更加合理的个体化抗血小板药物治疗策略，避免用错药导致的严重后果。
报告展示1
报告展示2
联合基因健康中心
逾华健康
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逾华健康——CTC和ctDNA检测技术
循环肿瘤细胞（circulatingtumercell，CTC）
是存在于外周血中的各类肿瘤细胞的统称。是年由Ashworth在转移性癌症患者血液中观察到的。大多数CTC在外周血循环中会发生凋亡，只有少数CTC会形成转移。当细胞发生异常增生，即形成肿瘤时，其显著的特点之一就是DNA含量增高，8号染色体出现三体、四体，甚至多体的变化，且具有与血液细胞不同的形态特征、密度、细胞特异标记物。因此CTC检测被应用于肿瘤早期筛查与诊断、肿瘤复发/转移监测、临床疗效评估以及个体化治疗等方面。
循环肿瘤DNA（circulatingtumerDNA,ctDNA）
是肿瘤细胞破裂后所释放出来的DNA片段。ctDNA中能够检测到癌细胞中基因发生的突变。因此ctDNA已被广泛应用于肿瘤药物的用药指导等方面。
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