这两类人需要做冠状动脉造影,教科书上写的
一、冠心病要怎么检查确诊呢？
就是当怀疑某个病人是冠心病了，要确诊其是不是冠心病，要做什么检查？冠心病确诊的金标准就是冠状动脉造影，冠状动脉造影已经成为心内科医生的一双眼睛，如果没有了冠状动脉造影，我们的心内科医生恐怕又需要回到原来治疗靠经验的年代了。
二、哪些人需要做冠状动脉造影？
为了更具有准确性，我专门找来了内科学第七版教材，书上第页专门对冠状动脉造影检查有一个指正的描写，但因为我觉得写的并不是非常的简练，所以，我总结了一段造影适应症，或许可以看得更加明白些，具体如下：
1、第一大类为冠心病临床诊断不清，以诊断目的为主,包括如下几项；
1)、不明原因胸痛
无创性检查不能确诊，临床怀疑冠心病，需要按冠心病进行治疗，这种病人精神负担较重，工作和生活压力较大，经常四处就医花费也较大，而真正是冠心病的机会并不高，对此类患者行冠状动脉造影检查，明确诊断，非常有价值；
2)、不明原因的心律失常
如顽固的室性心律失常及传导阻滞，尤其考虑冠心病导致的心律失常时；需冠状动脉造影除外冠心病；
3）、不明原因的左心功能不全
因为左心功能不全往往主要见于扩张性心肌病或缺血性心肌病，如果怀疑冠心病所致或者为鉴别两者需要行冠状动脉造影；
4）、先心病和瓣膜病手术前
年龄40岁，已经到了容易合并有冠心病的年龄，为方便可以在手术的同时进行干预，建议行冠状动脉造影。
5）、无症状但可疑冠心病
患者可能为隐匿型冠心病，如果高度怀疑，仍然建议行冠状动脉造影。
6）、职业或者其他行为需要
在高危职业如飞行员、汽车司机、警察、运动员、消防队员等或医疗保险需要时，可行冠状动脉造影。
2、第2大类是以治疗目的为主
临床冠心病诊断明确，行冠状动脉造影为进一步明确冠状动脉病变的范围，程度，来选择治疗方案，所以第二类就不在我们标题的叙述范围，因为第二类已经确诊是冠心病，就不需要再次确诊了，而是确认冠心病严重程度和下一步怎么治疗而行冠状动脉造影检查。
看懂了吗？需要做冠状动脉造影的人群还是很多的，如果你是上面这类人群，那么当医生建议你做造影的时候还是尽快决定吧！毕竟他是医生下一步治疗的重要参考指标。但冠状动脉造影一般无绝对禁忌症，因为如果不做造影和介入治疗患者可能生命都没有了，那么恐怕造影的并发症和生命相比，也会变得微不足道吧！
但如考虑目前医疗行为的规范化问题，患者及其家属不同意属于绝对禁忌症吧！你们说呢？
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