心肝胆故事汇保心宁片为主药联合治疗急
患者：颜某，男，78岁，农民。晨起小菜园劳作，突感心慌、头昏、胸闷、胸痛、全身无力，一过性昏厥，仆倒在地。幸好路人及时发现，搀扶患者回家。服复方丹参片3片、速效救心丸10粒。2小时候病情加重，所以急诊来本卫生室就诊。
查体：患者面色晦暗，形寒肢冷，言语无力，嗜睡状，脉陈细，P：95次/分，R：24次/分，BP：76/48mmHg，心音低纯有杂音，双下肢末见水肿，检查期间患者又出现2次昏厥，故来作其它检查，并立即施救。
诊断：患者2个月前，因同样的症医院：1、心源性昏厥；2、急性冠脉综合征；3、陈旧性心肌梗死。中医辩证：胸痹，阳气虚寒型。
诊疗经过：1、立即针剂入人中穴，持续捻转30秒；针剂内关穴（双）直到1.0寸，快速捻转2分钟；针剂心俞穴、巨阙穴、上巨虚穴，平补平泻，留针30分钟，中间行针2次；2、口服阿司匹林肠溶片mmg；3、口服修正保心宁片4片/次，同时口服修正精芪双参胶囊5粒/次。
经过上述紧急处理之后，患者病情迅速好转，未再出现昏厥；20分钟后BP：/78mmHg，P：72次/分，R：16次/分，生命体征恢复平稳。留观一小时后，患者能够自行取水饮用，并且谈笑风生，自诩“又捡回来一条性命”。
8年来，患者一直不间断犯病，非常痛苦非常困扰，每次都要静脉输液给予扩脉止痛，来达到缓解症状的目的，每次快则几个小时，慢到几天，方能奏效。本次来我所就诊治疗，采取综合治疗方法，配合成分足见效快的口服中成药修正的保心宁片、精芪双参胶囊，不仅见效快，而且效果稳定，是很典型的“金三角”治疗方案，推荐名医大夫们借鉴参考。
1个月后复诊：BP：/68mmHg，患者病情稳定，未再出现胸痹的症状，同时复诊发现患者的精神状态极佳。考虑到为患者健康负责，叮嘱患者继续坚持服用并按疗程服用修正保心宁片Tidpo(一天三次），加阿司匹林肠溶片mgqdpo（一天一次）。坚持观察至今，患者同样的病情再未复发！
分析总结笔者简单分析和总结，口服修正保心宁片及精芪双参胶囊，可以直接替代以往的静脉输注丹参类扩冠止痛药。诚如有作者说，修正的保心宁片具有快慢兼治、整合调节之功效，此次突发典型病例运用成功，充分论证了保心宁片与精芪双参胶囊两药联用，能够有效提高心脏的耐缺氧能力，降低心脏对氧的消耗，大大改善和提高了心脏的功能。修正的保心宁片，四味中药君臣佐使，活血化瘀、行气止痛，改善胸闷、胸痛、心悸、气短、喘息等症状，是市面上疗效及安全性都非常可靠的不可多得的好药；修正的精芪双参胶囊，补气养阴、养心安神，改善头晕头痛、倦怠乏力等症状。所以，两药联合使用为主，治疗急性冠脉综合征，优势互补，强效调节，疗效可靠，值得广大名医朋友们推广使用。
同时，临床上，急性冠脉综合征，发病原因是因为冠状动脉硬化产生管腔狭窄或闭塞，以致心肌缺氧、缺血，酸性物质增多而出现胸闷、胸痛。属于中医上胸痹、真心痛的范畴。病因多为年老体衰、肾气不足或情志内伤致气滞；或思虑劳倦，伤及心脾；每于劳累后、餐后、睡中皆可发病。本例患者因心阻欲脱，神志朦胧，脉来数急，针剂人中穴以达宁心醒神之功，其效神速，立杆见影，疗效满意。
针剂治疗胸痹，历代文献大多有记载，如《针灸甲乙经》指出：实则心暴痛，虚则烦心，心惕惕不能动，失智，内关主之。心主血脉，脉为血之运行通路；中医上气又为血之帅。所以如若心气虚，或心阳不足，则血运无力，产生淤血，导致心脉阻塞而痛疼。本例取穴巨阙穴为之募穴，心俞乃心气传输、输注之处，两穴配伍，疏通经络，理气畅中，所以心痛自然缓解；内关穴主心痛、上巨虚穴调理脾胃，两穴合用，心脾同治，疗效显著。
最新研究表明，ACS（急性冠脉综合症）最佳治疗时间，是发病半小时至3小时内，尽量用溶栓药，70%能溶解开。本例口服mmg阿司匹林肠溶片，是在发病后3小时之内，对抗血小板凝聚、稳定冠心病至关重要。
以上典型病例用药及疗效探讨，经验是成熟的，方法是可行的，效果是肯定的，且可持续性强，走出了常规治疗的局限，实现了技术与服务的多元化，给医疗单位也能带来可观的经济效益，最重要的是能够还百姓健康，临床治疗了多例类似的患者。综上所述，修正保心宁片为主药，联合治疗急性冠脉综合征疗效确切效果稳定，特此与各位名医分享参考。
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