JAHA丨经皮冠状动脉介入术后动脉血管闭
经股动脉入路行有创性心脏手术后，动脉闭合装置可缩短卧床时间，但其与大出血和血管并发症的关系存在相互矛盾的数据。近日，发表在权威期刊JAHA上的一篇文章中，研究人员试图评估经皮冠状动脉介入治疗患者中股动脉血管闭合器的当代应用及其与大出血的关系。
研究方法
研究人员在退伍军人事务医疗系统内确定了从年12月到年9月经股动脉入路行PCI治疗的患者。动脉闭合装置的使用与大出血之间的关系通过倾向匹配和仪器变量分析进行评估，并将造影剂诱发的肾病作为falsification终点。研究人员最终确定了由名术者实施的,例PCI治疗手术，闭合装置的使用每年增加1.2%（线性趋势P0.）。在倾向匹配的队列中，闭合装置与围手术期出血减少1.1%相关（95%CI-1.5%至-0.6%）。闭合装置也与造影剂诱导的肾病数量减少相关，但未达到统计学意义（-0.6%；95%CI-1.3%至0.1%）。在闭合装置使用的工具变量分析中，接受闭合装置的患者和未接受闭合装置的患者之间的出血率没有差异（0.2%；95%CI-0.9%到1.2%）。研究结果
研究结果表明，在倾向匹配的队列中，动脉血管闭合装置与大出血减少相关。这种关联在工具变量分析中消失，突出了观察分析中比较有效性研究的方法学局限性。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
