蔡鲁平介绍说
“正常人的心脏位于胸部正中偏左的位置,心尖在左侧胸部
患者为中年男性,有2型糖尿病病史高血压病史多年,服药不规律1个月前突发心前区痛症状,持续不缓解,于外院行心电图检查为“急性心肌梗死”,经药物治疗后症状略缓解,但仍有活动后胸痛症状,得知该院心内科与北京专家常年合作,治愈众多心脏病病人,在莱芜地区享有较高的声誉,遂来就诊门诊医生详细询问病史及行听诊检查,发现患者心脏位于右侧,再经过系列的检查证实患者为该患者为非常少见的镜像右位心合并全内脏转位,所有内脏与正常人位置相反患者冠心病,心肌梗死诊断明确,需行冠脉造影术
11月17日上午,山东能源新矿莱芜中心医院心内科导管室成功经桡动脉途径为1例“右位心”患者行冠脉造影冠状动脉硬化症术 常年每周来山东能源新矿莱芜中心医院指导心脏手术的北京朝阳医院教授李惟铭由衷的赞叹,"好,这台手术完成的很漂亮,非常棒"
大众网莱芜11月30日讯(见习记者 贺存玲)11月17日上午,山东能源新矿莱芜中心医院心内科导管室成功经桡动脉途径为1例“右位心”患者行冠脉造影术 常年每周来山东能源新矿莱芜中心医院指导心脏手术的北京朝阳医院教授李惟铭由衷的赞叹,"好,这台手术完成的很漂亮,非常棒"
术前在山东能源新矿莱芜中心医院介入治疗专家教授蔡鲁平的带领下,心脏介入治疗团队成员纷纷发表各自的意见:“病人右位心,手术操作难度大,就好比习惯右手干活突然改用左手一样别扭,同时还要考虑到病人冠脉可能出现畸形,另外我们学习的经验比较少,急性脑梗死治疗指南还有操作的器械均为正常心脏位置的病人设计的,有可能会出现导管到位困难等等一系列困难,手术有可能不成功……”经过术前充分准备后,主治医师杨博上台,成功穿刺患者右侧桡动脉后,鞘管到位、导管到位、左冠造影完成、更换造影体位、右冠脉导管到位、右侧冠脉造影完成,整个操作过程一气呵成,在医师王飞的配合下,用时十分钟成功完成了这台非同寻常的冠脉造影手术,术中发现,患者左冠状动脉前降支近段100%闭塞,建议患者开通闭塞血管,患者因个人原因要求保守治疗而该患者心脏的位置却刚好相反,心尖在右侧胸腔,所有心脏的部位完全与正常位置相反好像是正常心脏在镜子里的‘影子’这在医学上被称为‘镜像右位心’,发病率非常低,仅占先心病患者急性冠状动脉综合症主干的万分之二,合并心肌梗死并经冠状动脉造影证实的病例更是少之又少,不少医生一辈子都没有见过这样的病”蔡鲁平介绍说,“完成这种病人的心脏造影术,必须有过硬的基本功和扎实的理论基础,还要对心脏的解剖结构和影像学检查也要有较好的掌握;另外本病例经桡动脉途径在十分钟之内完成,在省内乃至全国都比较少见本例病人为我院开展冠状动脉造影以来第2例成功实施手术的患者”
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