类风湿关节炎合并重度急性冠状动脉综合征患
瑞典的一项最新研究显示，类风湿性关节炎（RA）与重度急性冠状动脉综合征（ACS）有关，而且预后较差。（EurHeartJ.年10月在线版）
研究人员利用—年的瑞典国家登记资料收集了例RA合并ACS患者和例只患有ACS的对照组。
结果显示，在RA患者中有稳定性心绞痛、血栓栓塞性疾病、慢性心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病等多于对照组。两组患者均表示80%时间中都曾出现胸痛。RA患者心电图中ST段稍高的情况较多（35.3%与30.5%），肌钙蛋白水平较高和心原性猝死的情况更为普遍。
研究发现，ST段抬高型心肌梗死的RA患者接受再灌注治疗（冠状动脉旁路移植术、急性冠状动脉血管造影术、经皮冠状动脉介入治疗、溶栓）的案例比对照组更常见（74.1%与66.2%）。
ACS事件后的第一周，RA患者死亡数量明显多于对照组（10.4%与6.7%），调整后的风险比（HR）为1.44。30d后，RA患者组有15.7％的患者死亡，而对照组为10.7％（调整后HR=1.36）。这两个群体的大部分死亡都是由于心脏病变。
研究人员希望该研究可以在评估/识别高危ACS患者时有所警示。研究的结果表明，RA患者的ACS发病机制不同于非RA患者。
中华医学信息导报
