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专访宁夏第一人民医院高脂血症的治疗与预

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短时间内在面部、手部出现较多黑斑(斑块较老年斑略大,颜色较深,记忆力及反应力明显减退。

  

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看东西一阵阵模糊。

小课堂

血脂高是很危险的,它有可能引起哪些疾病呢,有什么危害呢?

影响视力

小知识

在脑部时,会引起脑中风;如果堵塞眼底血管,会引起视力下降等一系列并发症。

动脉硬化

小知识

高血脂会造成血液粘稠,长此以往,血脂在血管壁上沉积,形成动脉粥样硬化。

冠心病

小知识

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,而血脂一旦过多的阻塞冠状动脉,造成动脉硬化,心肌缺血缺氧,就会出现冠心病。高血脂是引起冠心病最为危险的因素之一。研究发现,血清总胆固醇平均下降1%,冠心病的发生率会下降2%,所以,调节血脂是防治冠心病最基本的治疗方法。

脑梗塞

小知识

血液中胆固醇过高会引起动脉粥样硬化斑块,造成动脉管腔狭窄、阻塞,当这种情况出现在脑血管时,就会引起脑梗塞。多项研究证明,脑中风发病率和致残率与长期调脂治疗的效果有明显的关系。而在引起脑中风的因素中,如饮酒、肥胖、高血压、吸烟、糖尿病等中。高血脂是最重要的影响因素之一。

糖尿病

小知识

高血压、高血脂、高血糖被人统称为“三高”,会对糖尿病患者的生命健康构成严重威胁。高血脂会加重患者病情,所以,临床上一般在治疗高血糖的同时,还会进行一定的调节血脂处理。且高血脂是引发糖尿病晚期并发症的重要原因,如冠心病、眼底坏死、肾脏病变、神经病变等,积极治疗高血脂能够有效的预防这些并发症的发生。

脂肪肝

小知识

脂肪肝的出现主要是因为脂肪在肝脏内大量蓄积而引起的,且患者常合并有高血脂症。高血脂、长期大量饮酒、肥胖者、糖尿病、腹部脂肪堆积和有病毒性肝炎患者都是脂肪肝的高发人群,所以,高血脂患者调节好血脂是预防脂肪肝的重要措施。

高脂血症该如何预防

  1、肥胖者要控制饮食,控制摄入量,增加消耗,使体重逐渐恢复到标准体重。

  2、饮食要以低脂、低胆固醇、适量蛋白质的食物为宜,少食动物内脏及一些含胆固醇高的食物。减少食入肥肉、黄油、鸡蛋,增加家常食物、瘦肉、鱼。能使人的血清胆固醇平均含量明显降低。

  3、多吃新鲜绿色蔬菜和水果及含碘丰富的食物(如海带、紫菜等),可防止动脉硬化的发生、发展。

  4、多吃含纤维素高的蔬菜(或芹菜、韭菜等),少吃盐和糖。

  5、每餐饮食要适当,不宜暴饮暴食。忌烟、酒。

  6、积极治疗原发病,如糖尿病、胆结石等

  7、体育锻炼对防治高脂血症有相当大的作用。

  8、顽固而严重的高脂血症,可适当给予药物治疗,但要听从医嘱。

预防高血脂警惕这3个常见误区

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误区一、血脂在正常范围就可以了

  采空腹血做血脂检查时,会检查总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白四项内容,如果前三项超过正常值,就可以确定是高血脂患者了,但并不是血脂在正常范围就一定不需要降脂。

  “化验单上的血脂都在正常范围之内,为什么还要继续降脂呢?”很多做过支架手术的人都有过这样的疑问。其实,血脂水平在正常范围内并不代表治疗达标,还要依据病情进行具体分析。

  降脂治疗的最主要目的是防治心脑血管疾病。世界卫生组织(WHO)近期发布的《心血管疾病预防指南》中,便将未确诊冠心病,但总胆固醇≥8mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥6mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇8mmol/L的人群列为心血管危险极高的人群,应进入一级预防状态。

  “有冠心病和心梗的患者,更应强化降脂治疗,以预防支架内再狭窄的发生。”孟教授强调。血浆胆固醇降低1%,冠心病事件发生的危险性降低2%。降脂治疗应根据是否患冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素,结合血脂水平进行全面评价。

  

02

误区二、胆固醇越低越好

  胆固醇被很多中老年人视为洪水猛兽,总是希望它越低越好。事实却并非如此。

  胆固醇就像一把双刃剑,过高确实会增加患心脑疾病的危险,但过低也会出现种种问题。因为,胆固醇是人体必不可少的“建筑材料”,用以支撑体内所有细胞的结构形状。胆固醇还是细胞膜的组成部分以及合成激素和胆汁的关键成分。胆固醇不足,人的情绪便会出现极不稳定的现象。

  正确的做法是,40岁以下的人5年做一次血脂检查,45岁以上的人1年做一次血脂检查,而有冠心病易患因素(高血压、糖尿病、肥胖、高血脂等)的人,应半年查一次血脂。在医生的指导下,将胆固醇不高不低地控制在标准范围内。

  

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误区三、血脂高与瘦人无关

  很多人都认为高血脂与瘦人无关,只是胖人的事。其实,饮食习惯和遗传因素是高血脂的两个决定因素。胖人不一定血脂高,瘦人的血脂也不一定就正常。

  有高血脂危险的人可以采用生活方式干预法,将血脂控制在正常范围内。

  强烈建议所有吸烟者戒烟,并停用其他烟草类产品;减少酒精的摄入量;饮食上减少总脂肪及饱和脂肪的摄入量;每日减少1/3的盐摄入量(每天尽可能在5g以内);总胆固醇≥8mmol/L的人,应该采取低脂饮食,并使用他汀类药物来降低心血管疾病的危险;每天至少做30分钟左右身体能够承受的中强度运动,快走就是一个很好的选择。

得了高脂血症,应该怎么吃?

编导老何

高脂血症患者是不是不能吃脂肪了?

医院心脏中心主任医师

刘婧

高脂血症患者并不是不能吃脂肪,而是要求限制每日食物中总脂肪的摄入量,同时提高摄入脂肪的质量。脂肪本身并非「洪水猛兽」,而是人体所必需的营养素之一,在人体内发挥重要的作用:脂肪是产生热能最高的营养素,1g脂肪在体内氧化可产生9kcal能量,比蛋白质和碳水化合物所产生的能量高1倍多。脂肪提供脂溶性维生素,还是脂溶性维生素的良好溶剂,可促进它们的吸收。脂肪摄取不足可能导致脂溶性维生素的缺乏。另外,脂肪也为人们带来餐桌的美味,产生特殊的香味促进食欲。因此,脂肪在高脂血症患者的食谱中必不可少。高脂血症患者可以通过植物油、鱼类、坚果等食物获得优质的脂肪。

编导老何

高脂血症患者吃脂肪的时候应该注意什么?

医院心脏中心主任医师

刘婧

高脂血症的患者吃脂肪的时候,应该注意下面几点:降低饱和脂肪摄入。不要吃肥肉,要吃瘦肉、鱼肉、去皮禽肉,比如鸡肉。限制反式脂肪酸摄入。少吃含有人造黄油的糕点、含有起酥油的饼干和油炸油煎食品。限制胆固醇摄入。少吃富含胆固醇的动物内脏、鱼子、鱿鱼等食物。适量补充不饱和脂肪酸,可以通过植物油、坚果获得。

编导老何

高脂血症患者能吃鸡蛋、喝牛奶吗?

医院心脏中心主任医师

刘婧

高脂血症患者可以吃鸡蛋,每天吃1个即可。高脂血症患者可以喝奶,尽量选择低脂奶或者脱脂奶,少吃全脂奶、奶油、奶酪。

编导老何

高脂血症患者在做饭的时候要注意什么?

医院心脏中心主任医师

刘婧

烧菜时最好采用蒸、煮、炖、焖、拌等,减少油炸、煎等方法,减少烧菜时使用的油量。每天的用油量不要超过1勺(20g)限制钠盐:每天摄入不超过6g(一矿泉水瓶盖为9g,一啤酒瓶盖为5g),包括味精、酱油、防腐剂、酱菜、腌制食品(咸蛋、熏肉、腌鱼、咸菜、霉豆腐等)、调味品中的食盐,提倡食用高钾低钠盐(肾功能不全者慎用)。

编导老何

高脂血症患者能饮酒吗?

医院心脏中心主任医师

刘婧

高脂血症患者可以适量饮酒。但是因人而异,如果要喝酒,需要取得医师的同意。不喝酒的,不建议开始喝酒。如有饮酒习惯,建议男性每天的饮酒量(酒精)不超过25g,相当于50度白酒50ml,或38度白酒75ml,或葡萄酒ml,或啤酒ml。女性减半。如果甘油三酯明显升高,应该戒酒。

医生提醒

高血脂的饮食禁忌

减少脂肪的摄入量是控制热量的基础

1丨限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可少的物质,但摄入过多的确害处不少,膳食中的胆固醇每日不超过亳克。

2丨供给充足的蛋白质。

3|适当减少碳水化合物的摄入量。

4|多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。

食疗

营养师推荐

1、消脂减肥茶:生首乌30g、生山楂15g、草决明15g、冬瓜皮20g、乌龙茶3g。先将首乌等四味共煎,去渣,以其汤液冲泡乌龙茶,代茶饮用,每日1剂。连续饮用二月为一疗程,一般服用3~5疗程。此方有降脂、活血、降压、利水等功用。

2、决明子海带汤:草决明20g、海带30g。水煎滤药除渣,吃海带饮汤,每日1次,一月为一疗程,一般服用1~3疗程,此方有祛脂降压作用,适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。

3、首乌片:每次口服5片,一日3次,连服2~4个月。本药的降脂作用,主要机理是滋补肝肾,调整人体阴阳平衡。有关实验研究表明,首乌含大黄根酸,能促进肠道运动,阻止或减少脂类在肠道吸收,因而血脂下降。

4、三宝茶:普洱茶、菊花、罗汉果各等份(或各6克)。三药共制成粗末,分装,每袋20克。每日一次,沸水冲泡。具有降压、消脂、减肥功效。能防治高血压、高血脂及肝阳上亢之头痛头晕。

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宁夏广播电视台公共频道

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每周一11:35

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