气滞血瘀证与脊柱相关疾病
“气为百病之长，血为百病之胎”。气滞血瘀，中医病证名。是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。具有条达气机，调节情志的功能。情志不遂或外邪侵袭肝脉，则肝气郁滞疏泄失职。故情绪抑郁和急躁。胸胁闷胀，走窜疼痛。气为血帅，血为气之母，肝气郁滞，日久不解，必致瘀血内停。
脊柱相关疾病的气滞症多表现为肢体麻木，串痛、痛无定处，为疾病的早期。血瘀证，多表现为局部酸胀刺痛，痛有定处，指下按之常有痛性结节和条索状物，为脊柱相关疾病中的中晚期。气滞血瘀在临床常常相兼出现，界限不清。
凡是血液运行不畅或体内离经之血未能消散者，即为瘀血。瘀血本身是一种病理产物，同时又能直接或间接地作用于脊柱，引起各种疾病，故亦是致病因素之一。瘀血多因外伤出血，气虚，气滞、或血寒血热以及七情抑郁，起居饮食失常，导致气机不畅，气不行血所致。《灵枢·贼风》就有记载:跌扑损伤引起血久在身，随气而行，常无停积，恶血在内而不去，遇到外邪侵犯则“血气凝结”。《诸病源候论》指出，“若因坠落损伤，则血行失度，随损伤之处停积，若流入腹内，亦积聚不散，结成瘀血”。
瘀血所致的脊柱相关病主要是阻滞经脉，导致局部气血不畅而失养。引起经脉、筋骨、脏腑等组织器官的病变，瘀积日久可出现寒瘀壅滞结，肿不散，故作痈疽，疼痛至甚。瘀血留滞，外肿内痛，肢节痛倦。腹有瘀血，灌注四肢，烦满不安，痈疽发背，筋肉坏烂，诸般风疾，左瘫右痪，手足顽麻。可见瘀血阻滞经脉气机，气血不得运行，导致局部肿痛或发痿痹等。气运于血，血以载气，气为血之帅，血为气之母，气行血行、气滞血瘀，气与血的关系尤为密切，二者在病理上常可相互影响。《杂病源流犀烛》指出：“跌仆闪挫，卒然身受，由外及内气血俱伤也......息然闪挫，必气为之震，震则激，激则壅，壅则气之周流一身者，忽因此壅而凝集一处，是气失其所以为气。气运乎血，血本随气以周流，气凝则血安凝矣。气凝何处，则血亦凝何处矣。夫至气滞血瘀，则作肿作痛，诸变血出”。明确的指出了气滞血瘀的关系。“其治之法，亦必于经络脏腑中间求之，而为之行气，为气行血”。
中医十分重视人体气血津液的运行。认为气停滞不行则为气滞，津液不行为痰湿，血停滞不行则为血瘀，内至脏腑外达皮肉筋骨莫不如实。如果说风寒湿痹为皮神经卡压综合征的外因病机，气滞血瘀就是他的内因病机。在生理方面，气血相互依存，气为血之帅，血为气之母。在病理方面，气血相互影响，气行则血行，气滞则血凝。《素问·阴阳应象大论》中指出：“气伤痛，形伤肿”。认为人体创伤后出现肿痛症状是气血受伤的病理变化。当人体受到创伤打击后经络血脉戳伤，气机运行不畅，经络筋脉阻滞，而人体的感觉是靠经络传输的。经、筋、脉气机阻滞，不通则痛，所以张子和由“诸痛皆生于气”的主张。人体受伤，尤其是血脉受伤，则引起络破血溢，渗入肌肉腠理之间形成淤血而致局部肿胀。
近年来，对于瘀血证的研究尤为深入，血瘀症也称为瘀血症。一般认为前者是因，后者是果。但因果关系在实际上很难分得十分清楚。临床所说的血瘀症，通常是指因气虚，气滞，寒凝，火热等原因导致血瘀而血行不畅，和外伤及各类急慢性疾病导致出血未能及时消散而引起者。由于瘀血阻遏的部位不同。血瘀证又有阻于经脉、肢体、脏腑、表皮等不同部位和病种之分。
